Pse macja ime ka një pikë të zezë në sy? Kujdestarët e maceve që vuajnë nga degjenerimi i kornesë së maces ose sekuestrimi i kornesë mund të pyesin veten. Kjo patologji konsiston në degjenerimin fokal të kolagjenit së bashku me akumulimin e pigmentit në kornenë e maces së prekur, i cili manifestohet me një njollë të zezë të orientuar rreth qendrës së syrit të vogël të maces.
Në fazat fillestare mund të ngatërrohet me një ulçerë korneale, por sekustrumi evoluon në një ngjyrë të errët që nuk njolloset me fluoresceinë. Ky çrregullim okular prodhon shumë dhimbje në macet tona ekuivalente me shkallën e depërtimit në kornea, së bashku me shenja të tilla si grisja dhe pulsimi i tepërt, shkarkimi mukopurulent dhe fotofobia, ndër të tjera. Diagnoza duhet të bëhet shpejt, duke zbuluar shkakun dhe duke u trajtuar për të zgjidhur sekuestrimin në mënyrë mjekësore ose kirurgjikale në varësi të ashpërsisë së gjendjes.
Çfarë është sekuestrimi i kornesë së maces?
Sekuestrimi i kornesë së maces, i quajtur ndryshe edhe degjenerimi i kornesë së maces, është një gjendje i kornesë në të cilën ekziston një degjenerimi fokal i kolagjenit dhe prania e porfirinave që është një pigment kafe. Ky pigment ndodhet në mënyrë difuze në stromën e sipërme të kornesë dhe gradualisht shndërrohet në një pllakë të zezë të çrregullt që ndonjëherë rrethohet nga enë të reja gjaku dhe hyn në stromën e kornesë dhe mund të shpojë dhe madje të bëjë që macja të humbasë syrin e prekur.
Ky çrregullim i kornesë ndodh kryesisht tek macet midis moshës 2 dhe 7 vjeç dhe zakonisht prek vetëm njërin nga dy sytë e mace. Për sa i përket predispozicionit racor, macja persiane duket se vuan nga ajo me prevalencë më të madhe, megjithëse në racat e tjera mund të shfaqet edhe më shpesh, si p.sh.:
- Siamezi
- Sfinksi
- Himalaja
- Europiani i përbashkët
- Egzotika
Simptomat e sekuestrimit të kornesë së maces
Shenjat klinike te macet me sekuestro korneale janë si më poshtë:
- Pllakë e zezë në një pozicion pak a shumë qendror në syrin e maces.
- Dhimbje syri.
- Fotofobia ose intoleranca ndaj dritës.
- Kërcitje ose epiforë e tepërt.
- Shpirtjet më të shpeshta ose blefarospazma.
- Shkarkim mukopurulent.
- Edemë korneale.
- Neovaskularizimi i kornesë.
- Infiltrati qelizor në kornea.
- Dalja e membranës nicituese.
Në përgjithësi, një mace mund të dyshohet se ka sekuestro korneale kur ajo ka një ulçerë jo shëruese ose ndryshon ngjyrën, errësimin, dhe macja nuk deshiron te hape plotesisht syrin, sidomos kur ka shume drite, shoqerohet edhe me dhimbje, rrjedhje, lot dhe pulsime te teperta.
Këtu mund të gjeni më shumë informacion në lidhje me ulçerën e syrit të maces, shkaqet dhe trajtimin e saj.
Shkaktarët e sekuestrimit të kornesë së maces
Tani që e dimë se çfarë është sekuestrimi i kornesë së maces dhe simptomat e tij, le të shohim se çfarë e shkakton atë. Raportet e sekuestrimit të kornesë së maces nuk janë vërtetuar plotësisht, por mendohet se ato mund të shkaktohen nga irritimi i vazhdueshëm i kornesë që rrjedh nga procese të tilla si:
- Entropion
- Ulçera korneale
- Trichiasis
- Ndryshime filmi lotsjellës
Degjenerimi i kornesë së maces mund të ketë gjithashtu një komponent trashëgues, të jetë sekondar ndaj traumës dhe disa autorë sugjerojnë se shkaku mund të jetë stroma primare distrofia.
Një shkak tjetër që është shoqëruar me sekuestrimin e kornesë së maces përfshin infeksioni herpesvirus i maces tipi 1 (rinotrakeiti i maces) sepse është i zakonshëm që ky virus të prodhojë simptoma okulare si ulçera ose konjuktiviti, duke u izoluar deri në 50% të rasteve të kësaj gjendjeje.
Diagnoza e sekuestrimit të kornesë së maces
Për të diagnostikuar sekuestrimin e kornesë në një mace, duhet të kryhet një ekzaminim i plotë i syve, duke filluar me shikimin e syrit në dritë të bardhë për të parë ngjyra e sekuestrimit, duke vënë re një njollë të errët pak a shumë të përqendruar në kornea që zakonisht rrethohet nga enë të reja gjaku dhe që njolloset me Rose Bengal dhe jo me fluoresceinë.
Është ide e mirë të kryeni gjithashtu një Testi Schirmer për të përcaktuar sasinë e lotit të prodhuar dhe matjen e presionit intraokular me një tonometri, si dhe të ekzaminojë fundusin e syrit.
Për të diagnostikuar një infeksion herpesvirus të maces, duhet:
- Merrni një mostër konjuktivale.
- Kryej PCR.
- Përdorimi i Tomografisë koherente optike: është një teknikë e dobishme për diagnostikimin e kësaj gjendjeje dhe nuk kërkon qetësim të maces nga duke mos kontaktuar sipërfaqen e kornesë, kështu që nuk ndjeni dhimbje. Kjo teknikë konsiston në emetimin e një burimi drite infra të kuqe që depërton në indet e syrit dhe reflektohet në retinë dhe kur kthehet, drita krijon një ndërhyrje që prodhon një imazh me ngjyra që tregon strukturat e syrit dhe matjet e tyre. në bazë të ngjyrave, me ato të ftohtit që tregojnë trashësi më të vogël dhe ato të ngrohta që tregojnë trashësi më të madhe.
Kjo teknikë përdoret për diagnostikimin, vendosjen e teknikës së trajtimit kirurgjik dhe për kontrollin postoperativ për të vlerësuar vazhdimësinë e shtresave dhe integrimin e graftit në korne.
Trajtimi i sekuestrimit të kornesë së maces
Trajtimi i sekuestrimit të kornesë së maces është mjekësor ose kirurgjik në varësi të ashpërsisë, përveç trajtimit të shkakut që e ka origjinën, i cili varion nga përdorimi i barnave deri te operacioni për të korrigjuar dëmtimin e syrit që shkakton acarim.
Në varësi të shkallës së dhimbjes dhe thellësisë së sekuestrimit, do të kryhet një trajtim mjekësor.
- Në rastet më të lehta: konsiston në përdorimin e pikave të syve me antibiotikë (shpesh me tobramicinë, kloramfenikol ose ciprofloxacin), anti-inflamatorë (prednizolon ose dexamethasone) ose pomada okulistike, së bashku me interferonin rekombinant 2alfa dhe terapi antivirale (idoksyurdine, aciklovir, trifluorothymidine) në rast të rinotrakeitit shoqërues.
- Në rastet e thellësisë më të madhe të sekuestrimit dhe dhimbjes më të madhe: trajtimi kirurgjik do të jetë i nevojshëm nëpërmjet teknikave të tilla si keratotomia, e cila konsiston në heqjen të indeve të vdekura në mënyrë që kornea të mund të rigjenerohet.
- Në raste shumë të thella: transplantet korneale do të jenë të nevojshme për të mbushur zonën e hequr. Teknika të tjera më pak të përdorura janë përkthimi korneal-konjuktival, flaps ose transplantet e kornesë.
