Macet mund të vuajnë nga disa procese kapsllëku gjatë gjithë jetës së tyre, veçanërisht lidhur me kushtet stresuese për të cilat ato janë kaq të ndjeshme, si reformat, ndryshimet në rutinën e tyre, futja e një kafshe ose personi të ri në shtëpi., ose mund të rrjedhë nga ndonjë proces obstruktiv ose neurologjik që prek zorrën e trashë dhe që zakonisht ka një prognozë të favorshme pasi të zgjidhet shkaku. Megjithatë, në raste të tjera, kapsllëku kronik i shkaktuar nga ndonjë shkak i kapsllëkut të zgjatur me kalimin e kohës që nuk është zgjidhur, ndonjë proces patologjik më serioz, idiopatik ose kongjenital mund të shkaktojë që macja të zhvillojë një megakolon ose, e njëjta gjë, një zgjerim të zorrës së trashë me akumulim të jashtëqitjeve të forta në të dhe hipomotilitet që prodhon kapsllëk të rëndë.
Nëse doni të dini shkaqet, simptomat, diagnozën dhe trajtimi i megakolonit te macet, vazhdoni të lexoni këtë artikull në faqen tonë.
Çfarë është megakoloni tek macet?
Megakoloni tek macet përkufizohet si një zgjerim i rëndë dhe i pakthyeshëm i zorrës së trashë me mbajtje fekale dhe hipomotilitet të zorrës së trashë. Me fjalë të tjera, zorra e trashë rritet në madhësi, gjë që bën që feçet të grumbullohen dhe të humbasin tonin, duke e bërë të vështirë defekimin dhe duke shkaktuar kapsllëk te macet e prekura.
Tek macet, tranziti intestinal zgjat nga 12 deri në 24 orë nga gëlltitja deri në evakuimin e fecesit dhe ndonjëherë mund të zgjatet pa efekte negative. Megjithatë, nëse jashtëqitja mbahet për një kohë të gjatë, zorra e trashë do të vazhdojë të nxjerrë ujë nga jashtëqitja derisa të formojë konkrecione të forta dhe të dhimbshme për t'u evakuuar, duke çuar në kapsllëk. Nëse ky kapsllëk është kronik, depozitimi i feces gjeneron një zgjerim të rëndë të zorrës së trashë dhe mund të humbasë aftësinë për t'u kontraktuar, duke prodhuar një megakolon.
Për këtë arsye, kur përballemi me një mace me kapsllëk, duhet gjetur gjithmonë shkaku, pasi kapsllëku kronik i patrajtuar mund të çojë në një megakolon.
Shkaktarët e megakolonit tek macet
Shumica e rasteve të megakolonit tek macet, rreth 62%, janë idiopatike, domethënë nuk kanë ndonjë shkak të dukshëm, të ndjekur nga rastet obstruktive të zorrës së trashë (24%), të shkaktuara nga dëmtimi neurologjik (11%), të lindura ose nga shkaqe të tjera që prodhojnë kapsllëk kronik te macet.
Megakolon idiopatik
Ky megakolon shfaqet më shpesh te macet meshkuj të moshuar mbi 8 vjeç në të cilat nuk gjendet lezion organik. Besohet se mund të jetë për shkak të një degjenerimi parësor neuromuskular të muskujve të lëmuar të zorrës së trashë, i cili shkakton kapsllëk kronik dhe megakolon pasues. Diagnostikohet duke përjashtuar pjesën tjetër të shkaqeve.
Megakoloni për shkak të shkakut obstruktiv
Megakoloni tek macet mund të shkaktohet nga procese që shkaktojnë pengim në zorrën e trashë dhe e bëjnë të vështirë evakuimin fekal. Disa patologji që mund ta shkaktojnë këtë janë si më poshtë:
- Stenoza e kanalit të legenit dytësore pas frakturave.
- Stenoza e kanalit të legenit dytësore ndaj keqformimeve të tilla si rakitizmi.
- Stenozë traumatike ose masë intraluminale në zorrë të trashë, rektum ose anus.
- Shtypja ekstraluminale për shkak të neoplazisë ose hernies perineale.
- Lëndimet e shtyllës kurrizore (sindroma cauda equina).
Megakoloni për shkak të dëmtimit neurologjik
Në disa raste, dëmtimi neurologjik mund të shkaktojë hipomotilitet të zorrës së trashë, mbajtje fekale, zgjerim të kolonit dhe zhvillim të megakolonit. Këto shkaqe mund të jenë:
- Ndryshim neuromuskular për shkak të traumës sakro-koksigjeale.
- Ndryshim në nervin e legenit dhe hipogastrik për shkak të traumës ose disautonomisë.
Megakolon kongjenital
Ndonjëherë një megakolon shfaqet te kotelet, që mbërrijnë për konsultim në javët e tyre të para të jetës për shkak të mbajtjes së rëndë të fekaleve. Në këto raste, zakonisht shkaktohet nga këto sëmundje kongjenitale:
- Agenesis anorektale.
- Aganglionoza: mungesa e neuroneve frenuese të tkurrjes, që rezulton në tkurrje të përhershme të muskujve të lëmuar të zorrës së trashë ose rektumit, duke shkaktuar obstruksion dhe megakolon.
- Në macen Manx, për shkak të mungesës së pjesshme ose të plotë të segmentit kurrizor kaudal dhe sakral.
Megakoloni për shkak të kapsllëkut kronik
Më në fund, megakoloni mund të shkaktohet nga kapsllëku kronik për shkak të:
- Stresi/frika për shkak të lëvizjes, rinovimeve, futjes së kafshëve të tjera, ndryshimeve në arenë, shtrimit në spital, pasivitetit ose neverisë ndaj tabakasë e rërës. Për më shumë informacion, mos e humbisni këtë artikull tjetër mbi stresin tek macet.
- dhimbje kyçesh që shkakton vështirësi në defekim ose në rektum ose në zonën perineale.
- Struktura e zorrës së trashë për shkak të trupit të huaj, neoplazmës, hernies perineale, divertikulit rektal ose për shkak të frakturave të legenit, neoplazmës, sëmundjes së prostatës, neoplazmës ose granuloma.
Simptomat e megakolonit tek macet
Macet me megakolon mund të shfaqin shenjat klinike të mëposhtme:
- Përpjekje e dhimbshme për të defekuar (e manifestuar me mjaullime) dhe prania e tenesmusit (ndjenja e nevojës për defekim).
- Kapsllëk i zgjatur (kronik).
- Feçet jashtë kutisë së plehrave sepse ndjejnë refuzim ndaj tij sepse e lidhin me dhimbjen e vuajtjes gjatë defekimit kur e përdorin atë.
- Sekretimi i përmbajtjes së lëngshme me gjak për shkak të acarimit të mukozës së zorrës së trashë.
- Ptyalism (pështymë e tepërt).
- Vjellje te macet me gjendje të rëndë për shkak të acarimit të zorrës së trashë dhe përthithjes së toksinave.
- Anoreksia, letargjia dhe dobësia.
- Dehidratim.
- Mosbalancimet e elektroliteve.
- Masë e fortë tubulare në të gjithë barkun në palpim.
- Ndonjëherë diarre, ndonjëherë me gjak dhe mukozë.
Diagnoza e megakolonit tek macet
Megacolon duhet të diagnostikohet nëpërmjet përdorimit të disa testeve diagnostikuese pa neglizhuar një histori të mirë mjekësore, anamnezë dhe ekzaminim të përgjithshëm të maces për të vlerësuar gjendjen e saj të përgjithshme shëndetësore, statusin e hidratimit, gjendjen trupore dhe gjendjen mendore, gjatë marrjes së informacionit për shkakun ose shkaqet e mundshme që po e prodhojnë këtë kapsllëk kronik për shkak të megakolonit. Do të jetë e nevojshme të kryhet një analizë e plotë e gjakut dhe urinës
Teknika diagnostike e zgjedhur për diagnostikimin e një rasti të megakolonit tek macet është radiografia e barkut Me këtë teknikë imazherike edhe ngushtimet dhe masat e kanalit të legenit. mund të përjashtohet. Me radiografi mund të diferencohet edhe nga kapsllëku i rëndë kronik duke krahasuar raportin ndërmjet trashësisë së zorrës së trashë dhe gjatësisë së trupit të L5:
- Një raport <1.28 është një tregues i një zorrës së trashë normale.
- Një raport ndërmjet 1.28-1.48 sugjeron kapsllëk.
- Një raport >1.48 tregues i mirë i megakolonit
- Një raport >1.6 është diagnostikues i megakolonit
Teknika të tjera imazherike të dobishme për diagnozën mund të jenë ekografia abdominale, kolonoskopia dhe rezonancë magnetike , veçanërisht për rastet e megakolonit obstruktiv.
Trajtimi për megakolon tek macet
Trajtimi i një megakoloni të maces duhet të kombinojë terapinë dietike me terapinë mjekësore nëpërmjet përdorimit të barnave dhe produkteve që lehtësojnë daljen e feçet Në disa raste, trajtimi kirurgjik do të jetë i nevojshëm.
Trajtimi dietik me megakolon i maces
Dieta për një mace me megacolon duhet të jetë e lartë në lagështi, duke rritur përmbajtjen e ujit në dietë duke përdorur ushqim i plotë i lagësht, ushqime të lagura si qumështi për macet e rritura ose supa (e përshtatshme edhe për macet), si dhe shtimi i ujit në dietat e thata me ushqim.
Mund të jetë gjithashtu një opsion i mirë për të shtuar fibra të patretshme si p.sh. Pysillium, të cilat rrisin përmbajtjen e ujit të jashtëqitjes dhe shpeshtësinë. e defekimit. Megjithatë, ato shtojnë masë në feçe, gjë që mund të jetë e dëmshme për një zorrë të trashë tashmë të dëmtuar, kështu që ato duhet të jepen vetëm në fillim të sëmundjes dhe te macet e hidratuara mirë.
Trajtimi mjekësor i megakolonit të maces
Nëse pyesni veten se si të trajtoni megakolonin tek macet, duhet të dini se një specialist duhet të përshkruajë medikamentet e duhura. Kështu, trajtimi mjekësor për trajtimin e megakolonit të maces kur dieta nuk është e mjaftueshme konsiston në përdorimin e grupeve të mëposhtme të barnave:
- Laksativë: shtohet kur modifikimi i dietës nuk mjafton. Laktuloza mund të përdoret në një dozë prej 0,5 ml/kg çdo 8-12 orë, polietileni glikol 3350 (Movicol Pediatric pluhur for solution®) në një dozë prej 1/8 deri në 1/4 lugë çaji, çdo 12 orë me ushqim ose bisakodil (Dulcolaxo 5 mg) në një dozë prej 5 mg/24 orë nga goja. Ato stimulojnë sekretimin e mukozës dhe kontraktilitetin e zorrës së trashë, por përdorimi i vazhdueshëm mund të dëmtojë neuronet enterike
- Prokinetics si ranitidina mund të ndihmojë, por pasi akumulimi i feçeve korrigjohet për të stimuluar lëvizshmërinë e kolonit.
- Klizma: për të lehtësuar kalimin e jashtëqitjes duke futur lëngje që lehtësojnë kalimin, si 5 ml lauril sulfoacetat (Micralax ®) ose bisacodyl (suppositories Dulcolaxo ®) në raste të lehta. Nëse rasti është i rëndë, klizmat duhet të aplikohen përmes një tubi ushqimi francez 10-12 të lyer mirë me ujë të ngrohtë (5-10 ml/kg) me sapun të butë ose vaj mineral (5-10 ml/mace) (Hodernal®) ose laktulozë (5-10 ml/mace) (shurup Duphalac®).
- Nxjerrja manuale: Kjo procedurë do të kryhet vetëm në raste shumë të rënda dhe gjithmonë me macen përgjithësisht të anestezuar dhe të hidratuar. Pas administrimit të një klizme, jashtëqitja manipulohet përmes murit të barkut ose përmes rektumit. Kjo mund të dëmtojë mukozën e zorrës së trashë me rritjen e rrezikut të përthithjes së toksinave dhe baktereve në gjak, ndaj duhen administruar gjithmonë antibiotikë profilaktikë.
Trajtimi kirurgjik i megakolonit të maces
Kur macja vuan nga megakoloni i përsëritur, mund të kryhet një operacion i quajtur ' kolektomi subtotal', i cili konsiston në heqjen ndërmjet 95 - 85% kolon dhe ka një prognozë përgjithësisht të mirë. Jashtëqitja mund të jetë e lëngshme në fillim pas operacionit, por përmirësohet në 1 deri në 6 javë nëse nuk keni sëmundje të tjera që shkaktojnë diarre, të tilla si rritja e tepërt bakteriale e zorrëve të vogla (SIBO) ose sëmundjet inflamatore të zorrëve (IBD).
