Ka arsye të ndryshme pse një mace duhet të qetësohet ose anestezohet, nga agresiviteti apo frika në konsultim që e bëjnë atë të pashpjegueshme, te procedurat e vogla kirurgjikale apo operacionet e kalibrit të madh. Anestezia , veçanërisht anestezia e përgjithshme, është shumë e sigurt, në kundërshtim me atë që mendojnë shumë kujdestarë, pasi me njohuritë barnat aktuale dhe përparimet në monitorim, përqindja e vdekjes nga anestezi është më pak se 0.5%.
Por Sa kohë duhet që një mace të shërohet nga anestezia? Është një nga pyetjet e shumta që i vijnë maces kujdestarët që do t'i nënshtrohen kësaj procedure. Në këtë artikull në faqen tonë ju tregojmë gjithçka rreth anestezisë dhe qetësimit te macet, çfarë duhet bërë më parë, fazat, efektet, ilaçet dhe rikuperimi i saj.
Dallimi midis qetësimit dhe anestezisë
Shumë njerëz ngatërrojnë qetësimin me anestezinë, por e vërteta është se ato janë dy procese shumë të ndryshme. qetësim përbëhet nga një gjendje e depresionit të sistemit nervor qendror në të cilën kafshët bien në gjumë me pak ose aspak përgjigje ndaj stimujve të jashtëm. Nga ana tjetër, anestezia mund të jetë lokale ose e përgjithshme, në rastin e fundit me humbje të gjeneralizuar të ndjeshmërisë e karakterizuar nga hipnozë, relaksim muskulor dhe analgjezi.
Megjithatë, përpara se macja juaj t'i nënshtrohet një operacioni, veterineri juaj do të diskutojë provimin para-anestetikKjo është shumë e rëndësishme për të vlerësuar gjendjen shëndetësore të shoqëruesit tuaj të maces dhe për të planifikuar protokollin më të mirë të anestezisë për rastin e tyre individual. Kjo përbëhet nga:
- Historia e plotë klinike (sëmundjet ekzistuese dhe mjekimi).
- Ekzaminimi fizik (shenjat vitale, mukozat, koha e mbushjes së kapilarëve dhe gjendja e trupit).
- Analizat e gjakut dhe biokimia.
- Analiza e urinës.
- Elektrokardiogramë për të vlerësuar gjendjen e zemrës.
- Në disa raste edhe rëntgen apo ekografi.
Sa zgjat qetësimi te një mace?
Do të varet nga lloji i procedurës së përdorur e cila do të ndryshojë në varësi të kohëzgjatjes dhe intensitetit të procedurës dhe ndryshueshmërisë individuale të maces. Kombinimet e qetësuesve, qetësuesve dhe qetësuesve të dhimbjes mund të përdoren për të qetësuar një mace, duke përfshirë sa vijon:
Fenotiazinat (acepromazina)
Është një qetësues që kërkon maksimum 20 minuta për të vepruar dhe qetësimi zgjat rreth 4 orë. Kafsha duhet të oksigjenohet nëse përdoret si qetësues për shkak të depresionit kardiovaskular që prodhon. Karakterizohet nga:
- Antiemetik (nuk shkakton të vjella).
- Sedacion i thellë.
- Nuk ka antagonist, kështu që macja do të zgjohet kur ilaçi të metabolizohet.
- Bradikardia (frekuenca e ulët e zemrës).
- Hipotension (presion i ulët i gjakut) që zgjat deri në 6 orë.
- Mos prodho analgjezi.
- Relaksim i moderuar i muskujve.
Agonistët Alfa-2 (ksilazina, medetomidina dhe deksmedetomidina)
Janë qetësues të mirë që marrin maksimum 15 minuta për të vepruar dhe kanë një kohëzgjatje më të shkurtër qetësimi, vetëm rreth 2 orëAta kanë një antagonist (atipamezol), kështu që nëse përdoret do të zgjohen shpejt pa pasur nevojë të presin kohën e nevojshme derisa efekti qetësues të shuhet. Duhet të oksigjenohet për shkak të efekteve kardiovaskulare që prodhojnë:
- Relaksim i mirë i muskujve.
- Aalgjezi e moderuar.
- Emetike (nxit të vjella).
- Bradikardia.
- Hipotension.
- Hipotermia (temperatura e ulët e trupit).
- Diureza (rritje e prodhimit të urinës).
Benzodiazepinat (diazepam dhe midazolam)
Janë relaksues që marrin maksimum 15 minuta për të vepruar dhe zgjasin nga 30 minuta deri në 2 orë. Ata kanë një antagonist (flumazenil) dhe prodhojnë efektet e mëposhtme:
- Relaksim i fuqishëm i muskujve.
- Nuk ka efekt në sistemin kardiovaskular.
- Nuk ka sedan.
- Mos prodho analgjezi.
Opioidet (butorfanol, morfinë, metadon, fentanil dhe pethidinë)
Ato janë analgjezikë të mirë që përdoren shpesh së bashku me qetësues për të kontribuar në qetësimin ose për të përgatitur macen për anestezi. Ata kanë tendencë të shtypin mjaft qendrën kardiorespiratore dhe disa, si morfina, janë emetike. Opioidet si morfina më parë besohej se ishin kundërindikuar te macet për shkak të efekteve të tyre stimuluese. Aktualisht dihet se mund te perdoret pa probleme por duke ruajtur dozen, rrugen, orarin dhe kombinimin e barnave, meqenese problemet lindin ne rast te mbidozimit., duke shkaktuar disfori, delirium, ngacmueshmëri motorike dhe konvulsione.
Nga ana tjetër, ndërsa butorfanoli prodhon më pak analgjezi dhe përdoret në qetësues ose për premedikim para anestezisë së përgjithshme, metadoni dhe fentanili janë më të përdorurit në këtë specie përkontroll. dhimbje gjatë operacionit për shkak të fuqisë më të madhe analgjezike. Ata kanë një antagonist për të ndryshuar efektet e tyre të quajtur naloksone.
Prandaj, kohëzgjatja e qetësimit do të varet nga metabolizmi dhe gjendja e vetë maces. Mesatarja është rreth 2 orë nëse qetësimi nuk kthehet me antagonist. Duke kombinuar dy ose më shumë barna nga klasa të ndryshme, ai mundëson rritjen e efekteve të dëshiruara farmakologjike dhe në këtë mënyrë reduktimin e dozave dhe efekteve anësore. Për shembull, kombinimi i butorfanolit me midazolamin dhe deksmedetomidinën zakonisht është shumë efektiv në qetësimin e një maceje nervoze, të dhimbshme, të stresuar ose agresive në zyrë, dhe të kesh një antagonist i kthen efektet, duke i lejuar ata të kthehen në shtëpi zgjuar ose pak të përgjumur.
Sa zgjat anestezia për një mace?
Procedurat anestezike përbëhen nga katër faza:
Faza 1: Paramedikimi
Qëllimi i tij kryesor është të krijojë një "jastëk anestetik" për të ulur dozën e anestetikëve të mëvonshëm, duke reduktuar efektet anësore të varura nga doza, zvogëloni stresin, frikën dhe dhimbjen e maces. Bëhet duke administruar kombinime të ndryshme të barnave qetësuese, relaksuesve të muskujve dhe analgjezikëve që kemi diskutuar në pjesën e mëparshme.
Faza 2: induksioni anestetik
Duke administruar një anestetik induktues injektues si alfaxalone, ketamine ose propofol për të shkaktuar humbjen e reflekseve të maces dhe për të lejuar kështu intubimin (futja e një tubi në trakenë e maces për futjen e anestezisë inhaluese) për të vazhduar anestezionin. proces.
Këto faza zakonisht zgjasin rreth 20-30 minuta në total derisa barnat të hyjnë në fuqi dhe të lejojnë hapin tjetër.
Faza 3: mirëmbajtja
Përbëhet nga administrimi i vazhdueshëm i një agjenti anestetik, qoftë në formën:
- Inhalimi: (siç është izoflurani) së bashku me analgjezinë (opioidet si fentanili, metadoni ose morfina) dhe/ose NSAID-të, si p.sh. meloxicam, i cili do të përmirësojë dhimbjen dhe inflamacionin në periudhën pas operacionit. Kjo e fundit mund të administrohet edhe në fund të anestezisë së bashku me antibiotikë për të parandaluar infeksionet e mundshme.
- Intravenoz : propofol dhe alfaxalone në infuzion të vazhdueshëm ose boluse të përsëritura së bashku me një opioid të fortë si fentanili ose metadoni. Përdorimi për më shumë se një deri në dy orë tek macet nuk rekomandohet për të shmangur rikuperimin e ngad altë, veçanërisht me propofol.
- Intramuskulare: Ketamine dhe opioid për operacione të shkurtra 30-minutëshe. Nëse kërkohet pak më shumë kohë, mund të jepet një dozë e dytë e ketaminës intramuskulare, por jo më shumë se 50% e dozës fillestare.
Kohëzgjatja e kësaj faze është e ndryshueshme dhe varet nga lloji i operacionit që macja juaj do t'i nënshtrohet. Nëse bëhet fjalë për pastrim, rreth një orë; një tredhje, disi më pak, si dhe marrjen e biopsive; nëse operohet një trup i huaj si p.sh. Kjo varet edhe nga aftësia e kirurgut dhe nga komplikimet e mundshme intraoperative.
Faza 4: Rimëkëmbja
Pas përfundimit të anestezisë, fillon ringjallja, e cila duhet të jetë e shpejtë, e butë, pa stres dhe pa dhimbje nëse respektohet procedurën, kombinimet dhe dozat e barnave të përdorura. Do të jetë e nevojshme të monitoroni konstantet tuaja, gjendjen tuaj, temperaturën tuaj dhe komplikimet e mëvonshme të mundshme, si ethet dhe të vjellat, të cilat mund të tregojnë një infeksion. Në përgjithësi, një mace e rritur e shëndetshme, e ushqyer mirë, e vaksinuar dhe e pastruar nga krimbat zakonisht shërohet nga anestezia 2 ditë pas ndërhyrjes dhe pasojat e saj 10 ditë më vonë
Pra, kohëzgjatja e anestezisë është e ndryshueshme në varësi të kohëzgjatjes së operacionit, gjendjes dhe metabolizmit të kafshës, aftësive të kirurgut, komplikimeve, barnave të përdorura dhe kohës së ringjalljes. Kështu, ndërsa disa anestezi zgjasin një orë ose më pak, të tjerat mund të zgjasin disa orë Por mos u shqetësoni, me një protokoll korrekt anestezi, analgjezi, kontroll të shenjave vitale. dhe temperatura nga anasteziologu, macja juaj do të jetë e sigurt dhe pa ndjerë dhimbje apo stres pavarësisht kohëzgjatjes së anestezisë.
Macja ime nuk po shërohet nga anestezia
Koha që mund t'i duhet kafshës për t'u rikuperuar nga anestezia do të varet nga sasia që është administruar, lloji i anestezisë me të cilën kanë punuar dhe gjithashtu nga vetë macja. Edhe nëse mace juaj e vogël ka qenë duke agjëruar para operacionit, ajo mund të nxjerrë nga stomaku një pjesë të tëmthit ose ushqim të mbetur ose të ketë të përziera. Mos u shqetësoni, është normale nëse janë përdorur qetësues alfa-2 ose disa opioidë. Është gjithashtu normale që, pasi zgjohet, macja të shkojë anash e çorientuar ose të mjaullitë pa arsye, që duhen disa orë për të dëshiruar për të ngrënë ose që urinon shumë atë ditë për të eliminuar lëngun shtesë të administruar me lëngje gjatë. anestezi. Gjatë rikuperimit, macet duhet të jenë në një vend të ngrohtë, të errët dhe të qetë
Ndonjëherë maceve u duhet shumë kohë për t'u zgjuar. Mbani në mend se macet janë shumë të ndryshme nga qentë në shumë mënyra. Në anestezi ata nuk do të ishin më pak. Në veçanti, metabolizmi i barnave te macet është shumë më i ngadalshëm se tek qentë, kështu që atyre mund t'ju duhet më shumë kohë për t'u zgjuar. Macja juaj mund të marrë më shumë kohë për t'u shëruar nga anestezia për arsyet e mëposhtme:
Mungesa e enzimës
Një nga rrugët më të rëndësishme për metabolizmin e barit për eliminimin e mëvonshëm është konjugimi me acidin glukuronik. Megjithatë, macet kanë një mungesë të enzimës glukuroniltransferazë, e cila është përgjegjëse për këtë. Për shkak të kësaj, metabolizmi i barnave që përdorin këtë rrugë është shumë më i ngadalshëm kur duhet të përdoret një alternativë: sulfokonjugimi. Origjina e këtij deficiti gjendet në zakonet e të ngrënit të maces. Duke qenë mishngrënës të rreptë ata nuk kanë evoluar për të zhvilluar sisteme për të metabolizuar fitoaleksinën e bimëve. Prandaj, te macet duhet të shmangen disa ilaçe (ibuprofen, aspirina, acetaminofen dhe morfinë) ose të përdoren në doza shumë më të ulëta sesa te qentë që nuk e kanë këtë problem.
Propofol si anestetik
Përdorimi i propofolit si një anestetik mirëmbajtjeje për më shumë se një orë mund të zgjasë kohën e rikuperimit te macet. Përveç kësaj, anestezia e përsëritur me propofol te macet mund të çojë në dëmtim oksidativ dhe në prodhimin e trupave Heinz (përfshirje që formohen në periferi të qelizave të kuqe të gjakut për shkak të shkatërrimit të hemoglobinës).
Mbidoze droge
Macet zakonisht peshojnë pak, veçanërisht nëse janë të vogla, kështu që ato mund të mbidozohen më lehtë me zgjatjen e procesit të rikuperimit nga duhet shumë më shumë për t'u metabolizuar për të ndaluar veprimin e tyre. Në këto raste, do të tregoheshin vetëm barnat antagoniste, por duke pasur parasysh se zgjimet mund të jenë të papritura dhe disforike Në fakt, tendenca është të provoni zgjime më progresive dhe i ngadalshëm, me ndihmën e relaksuesve si benzodiazepinat nëse është e nevojshme.
Hipotermia
Hipotermia tek macet ose rënia e temperaturës së trupit është e zakonshme për shkak të madhësisë dhe peshës së tyre të vogël. Sa më e ulët të jetë temperatura, aq më i vështirë është metabolizimi i barnave për shkak të funksionit të reduktuar të enzimës, zgjatjes së rikuperimit dhe zgjimit nga anestezia. Kjo gjendje duhet të parandalohet duke aplikuar materiale izoluese për kafshën dhe duke e mbuluar me batanije ose duke përdorur tavolina të ngrohta kirurgjikale, duke aplikuar lëngje të kalitura, si dhe duke ruajtur temperaturën e dhomës së operacionit rreth 21-24 ºC.
