Pasi të njihen gjëndrat anale te qentë dhe i gjithë kujdesi që duhet t'u ofrojmë atyre, mbetet për t'u parë implikimi i pavullnetshëm i këtyre kaviteteve në një patologji disi më shqetësuese: formimi i fistulave anale ose perianale..
Në këtë artikull në faqen tonë do të sqarohen ndryshimet midis fistulës anale dhe perianale dhe do të zbulohen racat më të prekura nga kjo sëmundje e dhimbshme. Vazhdoni të lexoni dhe zbuloni cilat janë simptomat e fistulave të gjëndrës anale tek qentë dhe si t'i trajtoni ato.
Çfarë është fistula perianale?
Edhe pse priremi ta quajmë "fistula të gjëndrës anale" për t'u kuptuar më mirë njëri-tjetrin, ose për lehtësi, e vërteta është se është më e saktë të flasim për fistulën perianale.
Fistula është një komunikim jonormal ndërmjet zgavrës së trupit dhe pjesës së jashtme.. Hapet një kanal "i paautorizuar" përmes të cilit mund të rrjedhin sekrecionet ose lëngjet e grumbulluara, si për shembull një absces në rast infeksioni. Por mund të ndodhë edhe anasjelltas, që mikroorganizmat të hyjnë dhe të kontaminojnë një përmbajtje që në parim nuk është infektive.
Shumë struktura të pranishme në zonën ngjitur me anusin mund të përfshihen në një fistulë perianale, të tilla si: folikulat e flokëve, gjëndrat dhjamore apokrine dhe, më e njohura dhe më e dukshme, gjëndrat anale.
Sa herë që ka fistula perianale, a përfshihen gjëndrat anale?
Jo gjithmonë, por është e qartë se afërsia e zonave të prekura dhe fakti që ato derdhen në rektum, shpesh do të thotë se ato përfundojnë të jenë një palë përgjegjëse në proces.
Shumicën e herëve, gjëndrat anale të qenve nuk janë shkaktarë, por viktima Edhe pse prej kohësh besohet se e vazhdueshme impakti i sekretimit të këtyre gjëndrave ishte përgjegjës për shfaqjen e fistulave anale, sot kjo teori është e përjashtuar.
Pra, edhe nëse qeni ynë ka nevojë të bëjë "patinazh ose sajë" nëpër park çdo javë, duke zvarritur anusin e tij nëpër lëndinë në përpjekje për të çliruar përmbajtjen anale, kjo nuk do të thotë se në të ardhmen ai do të vuajë medoemos nga kjo patologji.
Simptomat e fistulave perianale tek qentë
Në fillim mund t'i ngatërrojmë me një impakt të gjëndrave anale, nëse tashmë kemi përvojë në këtë çështje, pasi disa simptoma janë të zakonshme si në impakt ashtu edhe në fistula:
- Qeni ynë do të tentojë të të lëpijë vazhdimisht zonën anale, të gëlltisë edhe kur lezioni është i avancuar ose i kontaminuar nga bakteret.
- Mund të vërejmë se është e vështirë për ju të keni jashtëqitje (tenezmus).
- Mund ta ngrini bishtin tuaj për të shmangur fërkimin në rajonin perianal dhe për të shmangur uljen.
- Mund të shohim se bishti është ndjekur, pa qenë lojë.
Nëse qeni jeton në një zonë rurale, ne nuk e shohim atë të defekojë rregullisht ose ai ka shumë qime dhe nuk jeton ngushtë me ne, mund ta shohim procesin kur ai është tashmë shumë i avancuar. Në varësi të shtrirjes së trajektores së fistulës dhe ndotjes dytësore nga bakteret që kanë depërtuar kur një zgavër është hapur nga jashtë (qeskë anale, gjëndra apokrine…), jospecifike shenjat e infeksionit tashmë të gjeneralizuar si: dejeksion, apati, anoreksi ose temperaturë.
Kur ngrihet bishti, zona që rrethon anusin, ku ndodhen gjëndrat anale dhe strukturat e tjera të përmendura, do të duket e shqyer, duke treguar kavitetet e hapura e thellësisë e matshme vetëm nga veterineri ynë nëpërmjet përdorimit të kanulave.
Nuk është gjithmonë e lehtë të përcaktohet nëse qesja anale është e prekur apo nëse janë vetëm strukturat e tjera, pasi në raste të rënda është e vështirë të gjesh rrugën normale të drenazhimit të gjëndrave anale. Prandaj, kur gjejmë fistulat perianale te qentë, zakonisht supozohet se gjëndrat anale kanë të bëjnë me të, ose paguajnë pasojat, dhe duhet të përfshihen në një operacion të mundshëm.
Racat më të prekura
Pikërisht, në sajë të vëzhgimit, u arrit në përfundimin se pothuajse të gjithë të prekurit nga kjo patologji ishin barinjtë gjermanë, dhe kjo çoi në një rishqyrtimi i besimit të rremë se ishte përmbajtja e ndikuar dhe e pa drenuar e gjëndrave anale ajo që ishte përgjegjëse për fistulat anale te qentë.
Kjo racë përfaqëson 80%, për të marrë një ide të matshme, të qenve të prekur, megjithëse kryqëzimet e saj dhe të tjerë si seteri dhe Labrador gjithashtu duken të pozicionuar mirë në këto statistika fatkeqe. Megjithatë, ato janë parë te qentë e shumë racave dhe përzierjeve, në një gamë të gjerë moshe.
Një Mungesa imune (mungesa e imunoglobulinës A) për shkak të çështjeve gjenetike në këtë racë dhe kryqëzimet e saj, duket se është përgjegjëse për formohen këto fistula perianale, duke përfshirë gjëndrat anale në to.
Trajtimi i fistulave perianale tek qentë
Në të kaluarën, operacioni ishte zgjedhja e parë. Por ato janë teknika agresive, të shtrenjta, shumë të dhimbshme, me një përqindje mesatare suksesi dhe rikthime të shpeshta në një kohë shumë të shkurtër.
Rezeksioni kirurgjik synohej të shmangej duke përdorur teknika të reja si kriokirurgjia ("heqja e indeve me të ftohtë"), ose kauterizimi kimik dhe elektrik, por ka dëmtime të mundshme anësore që e bëjnë të nevojshme rishikimin e përdorimit të tij., të tilla si stenoza e djathtë. Për këtë arsye, kirurgjia me lazer duket të jetë një alternativë më e mirë për teknikën klasike, megjithëse sfinkteri anal mund të humbasë një ton.
Suksesi i operacionit varet edhe nga shtrirja dhe thellësia e fistulës, pasi ndonjëherë preket sfinkteri rektal dhe aty ka shumë pak manovrim pa shkaktuar dëme më të mëdha se ato që duhen riparuar.
sakulektomia (heqja kirurgjikale e qeseve anale), tregohet nëse përfshirja e gjëndrave anale në proces, sikur nuk dihet nëse pula apo veza ka ardhur e para. Përveç rezeksionit të gjithë zonës së prekur përreth.
Dhe operacioni është alternativa e vetme?
Fatmirësisht, pasi ka përcaktuar se këto fistula perianale tek qentë bazohen në një problem imunologjik, ka arritur të hapë një opsion të ri trajtimi veterinar. Por përgjigja është e ndryshueshme dhe shumë herë bëhet për t'i hapur rrugë kirurgjisë.
Imunosupresorët janë çelësi:
- Tacroliums në pomada, nëse fistula nuk është shumë e gjerë, mund ta kontrollojnë procesin. Megjithatë, këto procese zakonisht shkaktojnë rikthime, në varësi të kohës që na u desh për të filluar trajtimin e qenit tonë dhe nga ashpërsia dhe shtrirja e lezioneve.
- Antibiotikët si metronidazoli mund të jenë të nevojshëm nëse ka kontaminim bakterial të lezioneve, i cili është shumë i shpeshtë.
- Kortikosteroidet Përdorimi lokal në raste të lehta ose sistematike ishin një opsion i mirë deri në ardhjen e imunosupresorëve të tjerë më të sigurt.
- ciklosporina, më në fund, është shfaqur si bari i zgjedhjes së parë. Ky imunosupresant arrin një përmirësim të dukshëm në disa javë, por ka një çmim të lartë.
Shumicën e rasteve, të dyja trajtimet kombinohen për fistulat perianale te qentë, domethënë lezionet reduktohen në mënyrë drastike me trajtimin mjekësor (ciklosporinë, takrolimus…) dhe më vonë ato i nënshtrohen operacionit në e cila do të kryhet edhe sakulektomia.
Disa veterinerë rekomanduan kryerjen e një kaudektomie gjithashtu (amputimi i bishtit), në mënyrë që zona të mund të ajrosej më mirë përballë rikthimeve në të ardhmen, por nuk ka marrëveshje për këtë pikë.
Përfundime
Pasi të kemi shqyrtuar simptomat kryesore të fistulave anale tek qentë dhe trajtimet e mundshme të tyre, mund të konkludojmë se:
- Fistulat perianale jo gjithmonë shkaktohen nga gjëndrat anale, ato shpesh i vuajnë pasojat. Vetëm në disa raste janë vetëm gjëndrat anale përgjegjëse dhe është e vështirë të vërtetohet.
- Problemi duket se ka një bazë imunologjike dhe prek kryesisht barinjtë dhe kryqëzimet gjermane, megjithëse mund të shihet te çdo qen.
- Është një problem kronik dhe çon në rikthim, edhe nëse trajtohet në mënyrë korrekte.
- Kombinimi i trajtimit mjekësor me imunosupresorët dhe kirurgjisë pasi lezionet janë reduktuar zakonisht është më i indikuari.
