Hifema konsiston në grumbullimin e gjakut në dhomën e përparme të kokës së syrit, pra në hapësirën midis kornesë dhe irisit. Mund të shkaktohet nga shkaqe të kufizuara në sy ose nga shkaqe sistemike, të cilat do të përcaktojnë nëse është një hifemë e njëanshme (që prek vetëm njërin sy) ose bilaterale (që prek të dy sytë). Përcaktimi i shkakut specifik që e ka origjinën e hifemës do të jetë thelbësor për të vendosur një trajtim adekuat dhe për të krijuar një prognozë rreth procesit.
Nëse jeni të interesuar të mësoni më shumë rreth hifemës tek qentë, simptomat dhe trajtimin e saj, mos e humbisni këtë artikull në faqen tonë në të cilën folëm për etiologjinë, diagnozën dhe trajtimin e saj.
Çfarë është hifema tek qentë?
Dhoma e përparme e kokës së syrit është hapësira ndërmjet kornesë dhe sipërfaqes së irisit. Humori ujor vendoset në dhomën e përparme, e cila duhet të jetë transparente në kushte normale. Megjithatë, ndonjëherë ka një ekstravazim i gjakut nga uvea anteriore (irisi dhe trupi ciliar) në dhomën e përparme Në këtë situatë, përbërësit e gjakut (qelizat dhe plazma e gjakut) përzihen me humorin ujor duke bërë që ai të marrë një ngjyrë të kuqërremtë.
akumulimi i gjakut në dhomën e përparme të kokës së syrit quhet hifemë ose hifemë. Zakonisht, zakonisht vërehet në pjesën e poshtme të syrit, pasi përmbajtja e gjakut bie për shkak të efektit të gravitetit. Megjithatë, kur qeni lëviz kokën, gjaku shpërndahet në të gjithë dhomën e përparme, duke treguar një ngjyrë homogjene të kuqërremtë. Duhet të theksohet se gjaku në dhomën e përparme zakonisht nuk mpikset lehtë për shkak të çlirimit të fibrinolizinave (enzimave që shpërndajnë mpiksjen e fibrinës) nga irisi. Për këtë arsye, mpiksjet zakonisht nuk shfaqen deri në 4-7 ditë pas fillimit të gjakderdhjes.
Në varësi të ashpërsisë dhe shtrirjes, hifema okulare mund të klasifikohet si:
- Klasa I: kur ajo zë më pak se një të tretën e dhomës së përparme.
- Klasa II: kur zë gjysmën e dhomës së përparme.
- Klasa III: kur zë tre të katërtat e dhomës së përparme.
- Klasa IV: kur ajo zë të gjithë dhomën e përparme.
Shkaktarët e hifemës tek qentë
Kur flasim për shkaqet e hifemës tek qentë, mund të flasim për shkaqe lokale (në vetë syrin) ose shkaqe sistemike. Më pas do t'i shohim më në detaje.
Shkaktarët lokalë të hifemës tek qentë
Ka çrregullime të ndryshme të syrit që mund të shkaktojnë një hifemë tek qentë:
- Trauma e syrit: ky është shkaku më i shpeshtë.
- Uveitis: proces inflamator që prek uvea (tunika vaskulare e syrit)
- Glaukoma.
- Shkëputja e retinës.
- Neoplazitë okulare: të tilla si limfomat.
- Anomali kongjenitale të syrit.
Në përgjithësi, shkaqet e rrethuara në sy shkaktojnë hifema të njëanshme, domethënë prekin vetëm njërin sy.
Shkaqet sistemike të hifemës tek qentë
Dy shkaqet sistemike që mund të shkaktojnë një hifemë tek qentë janë:
- Hipertension arterial.
- Çrregullime të koagulimit: trombocitopeni, koagulopati si sëmundja Von Willebrand, helmim antikoagulant, ehrlichiosis, etj.
Kur shkaku është sistemik, hifema është zakonisht dypalëshe, pra prek të dy kokërdhat e syrit.
Simptomat e hifemës tek qentë
Shenjat klinike që lidhen me hifemën tek qentë janë si më poshtë:
- Rrip i kuqërremtë në dhomën e përparme të syrit: do të jetë pak a shumë i gjerë në varësi të ashpërsisë së procesit. Kur kafsha lëviz kokën, gjaku shpërndahet në të gjithë dhomën, duke shfaqur një ngjyrë homogjene të kuqërremtë.
- Blefarospazma: mbyllja e syve për shkak të dhimbjes së syrit
- Epifora: grisje e vazhdueshme.
Diagnoza e hifemës tek qentë
Diagnoza e hifemës tek qentë duhet të bëhet nga një veteriner i specializuar në oftalmologji. Konkretisht, diagnoza e hifemës tek qentë përfshin:
- Ekzaminimi i plotë oftalmologjik: Dhoma e përparme e syrit duhet të studiohet nga një këndvështrim anësor duke përdorur një dritë të çarë në mënyrë që të lokalizohet saktë fokus hemorragjik. Në rast të hifemës së njëanshme, është e rëndësishme të kryhet një ekzaminim i plotë i syrit të shëndetshëm, pasi ai mund të japë informacion të dobishëm për diagnozën.
- Tonometri: për të matur presionin intraokular.
- Ekografia okulare : është një mjet shumë i dobishëm diagnostikues që ndihmon edhe në vendosjen e një prognoze për procesin.
- Analiza e gjakut dhe matja e presionit të gjakut: është thelbësore në rastin e hifemës dypalëshe, pasi shkaku është zakonisht sistemik.
Për të arritur një diagnozë përfundimtare të hifemës okulare, është e nevojshme të përjashtohen diagnozat diferenciale të mëposhtme:
- Eksudat inflamator hemorragjik në dhomën e përparme: Ndryshe nga hifema, eksudati inflamator hemorragjik ka një ngjyrë më të verdhë, më të dendur dhe zë e gjithë dhoma e përparme (jo vetëm pjesa e poshtme).
- Hemorragjia qelqore: në këtë rast ngjyrimi i kuqërremtë është prapa bebëzës (në dhomën qelqore). Megjithatë, nuk duhet përjashtuar mundësia e hifemës shoqëruese dhe hemorragjisë qelqore. Në rast të hemorragjisë qelqore, ekzaminimi i fundusit do të jetë i vështirë ose i pamundur.
- Hemorragji në kornea ose iris: Duke vëzhguar dhomën e përparme nga një këndvështrim anësor, do të jetë e mundur të diferencohet vendndodhja e saktë e fokus hemorragjik.
Trajtimi i hifemës tek qentë
Hipema konsiderohet një urgjencë oftalmologjike që kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor Prandaj, kur dyshoni se qeni juaj mund të vuajë nga një hemorragji intraokulare Mos hezitoni të shkoni në një klinikë veterinare sa më shpejt të jetë e mundur. Gjëja më e zakonshme është që ekipi veterinar që ju trajton të vazhdojë me stabilizimin e urgjencës oftalmologjike në vend dhe më pas t'ia referojë rastin një specialisti okulist.
Trajtimi për hifemën tek qentë duhet të përfshijë:
- Anti-inflamatore topikale ose sistematike: kortikosteroidet përdoren përgjithësisht, pasi NSAIDs (Barna anti-inflamatore jo-steroide) nuk rekomandohen për shkak të te antiagregantët e tyre të mundshëm të trombociteve.
- Mydriatikët ose cikloplegjikët: Janë barna që shkaktojnë zgjerim të bebëzës dhe përdoren në rastet e hifemës për të parandaluar shfaqjen e sinekisë (ngjitjeve). Tropicamidi mund të përdoret në hifema të lehta (shkalla I ose II) ose fenilefrinë 10% në hifema të rënda (shkalla III dhe IV). Megjithatë, duhet pasur parasysh se përdorimi i këtyre barnave është i diskutueshëm, duke qenë se ato mund të predispozojnë për një rritje të presionit intraokular.
- Inhibitorë topikalë të anhidrazës karbonike: si dorzolamide ose brinzolamide. Ato do të përdoren vetëm në rastet e hipertensionit okular.
- Analgjezikët: Opioidet si buprenorfina mund të përdoren kur ka dhimbje në sy, veçanërisht në rastet traumatike. Ne sugjerojmë gjithashtu këtë postim për qetësuesit natyralë të dhimbjeve për qentë.
- Pushimi i kafshëve.
Kur hemorragjia organizohet në formë mpiksjeje, këshillohet të kryhet një injeksion intrakameral i TPA (Aktivizues i plazminogenit të indeve). Herë pas here, heqja kirurgjikale i mpiksjes mund të jetë e nevojshme. Këto procedura duhen kryer vetëm nga kirurgët specialistë okulistë.
Prognoza dhe komplikimet e hifemës tek qentë
Prognoza e hifemës tek qentë varet nga shkaku i origjinës dhe shtrirja e saj:
- Klasa I: zakonisht pastrohet në më pak se një javë.
- Klasat II dhe III: duhen disa javë për t'u zgjidhur.
- Klasa IV: Shpesh shkaktojnë atrofi të zverkut të syrit, i njohur edhe si phthisis bulbi.
Zakonisht, gjaku i vendosur në dhomën e përparme rrjedh gradualisht përmes këndit iridokorneal. Megjithatë, ndonjëherë hemorragjia intraokulare mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:
- Formimi i sinekive intraokulare: Ngjitjet mund të krijohen ndërmjet mpiksjes dhe kornesë ose midis mpiksjes dhe irisit.
- Hipertensioni okular (vlerat mbi 25 mmHg) dhe glaukoma.
- Ujvara.
- Shkëputja e retinës
- Degjenerimi i retinës
- Atrofia e kokës së syrit ose phthisis bulbi.
- Verbëri.
