Cirroza është fibrozë e avancuar e mëlçisë e karakterizuar nga humbja e arkitekturës normale hepatike. Zakonisht, ndodh si pasojë e sulmeve kronike në mëlçi që i shtohen dështimit në mekanizmin e rigjenerimit të këtij organi. Pavarësisht se është një proces degjenerues, kronik dhe i pakthyeshëm, është e rëndësishme të vendoset trajtimi adekuat për të parandaluar përparimin e fibrozës dhe për të trajtuar komplikimet që lidhen me këtë proces.
Nëse doni të dini më shumë rreth cirrozës tek qentë, shkaqet, simptomat dhe trajtimi, ju rekomandojmë që të bashkoheni me ne në vijim artikulli i faqes sonë në të cilin ne shpjegojmë aspektet më të rëndësishme të këtij problemi të mëlçisë, duke përfshirë edhe diagnozën.
Çfarë është cirroza tek qentë?
Cirroza është një fibrozë e avancuar e mëlçisë ku humbet arkitektura normale hepatike. Është një proces degjenerativ, kronik dhe i pakthyeshëm i mëlçisë që prodhohet nga shuma e dy faktorëve:
- Sulmet kronike në mëlçi: Në përgjithësi shkaktohen nga sëmundjet e mëlçisë ose helmimet që prekin mëlçinë.
- Dështimi në mekanizmin e rigjenerimit: Mëlçia është një organ me një fuqi të madhe rigjenerimi, aq sa është në gjendje të rigjenerohet. plotësisht nga vetëm 30% e madhësisë së saj. Megjithatë, kur ky mekanizëm rigjenerues dështon, shfaqet cirroza.
Përpjekjet e mëlçisë për të rigjeneruar hepatocitet e saj sjellin një proliferim jonormal të këtyre qelizave, të cilat shoqërohen formimin e nyjeve pa strukturë ose funksion, të cilat njihen si nyje rigjeneruese.
Nga ana tjetër, parenkima e dëmtuar e mëlçisë zëvendësohet nga indi lidhor, duke shfaqur kështu një fibrozë e rëndë që komprometon më tej strukturën dhe funksionin e mëlçisë. Ndonjëherë proliferimi jonormal i sistemit biliar stimulohet në të njëjtën kohë, duke çuar në hiperplazi biliare.
Prandaj, në nivel mikroskopik mund të vërehen karakteristikat e mëposhtme:
- Nodulet e rigjenerimit: me humbje të strukturës lobulare tipike për mëlçinë
- Fibrozë e rëndë.
- Hiperplazia biliare (jo gjithmonë).
Në nivel makroskopik, karakteristikat që do të vërehen në rastet e cirrozës së mëlçisë janë:
- Zvogëlimi i madhësisë së mëlçisë.
- Kosistenca e fortë: për shkak të depozitimit të indit lidhor.
- Sipërfaqja nodulare: për shkak të formimit të nyjeve rigjeneruese.
Shkaktarët e cirrozës tek qentë
Ndër shkaqet që mund të çojnë në cirrozë tek qentë janë:
- Trajtime antikonvulsante: i lidhur thelbësisht me administrimin e fenobarbitalit, një agjenti i fuqishëm hepatotoksik.
- Hepatiti kronik: Te qentë, hepatiti kronik mund të shkaktohet nga agjentë infektivë (të tillë si adenovirusi i qenit tip 1, Ehrlichia canis ose Leishmania infantum), toksina si bakri, aflatoksinat dhe barnat.
- Helmimi nga alkaloide bimore: shumë më i zakonshëm te barngrënësit sesa te mishngrënësit. Ju mund të jeni të interesuar të lexoni këtë artikull për kafshët barngrënëse: shembuj dhe kuriozitete.
- Obstruksion biliar ose kolestazë kronike.
- Kongjestion sekondar pasiv hepatik: që çon në insuficiencë kongjestive të zemrës. Merrni më shumë informacion rreth dështimit të zemrës tek qentë në këtë postim tjetër në faqen tonë që ne rekomandojmë.
Simptomat e cirrozës tek qentë
Në fazat e hershme të procesit, qentë mund të mbeten asimptomatikë ose të shfaqin shenja klinike jospecifike si të vjella, diarre, poliuri, polidipsi, anoreksi, humbje peshe, apati dhe/ose depresion.
Megjithatë, pasi të tejkalohet kapaciteti rezervë funksional i mëlçisë, do të shfaqen shenja klinike që sugjerojnë sëmundje të mëlçisë. Në përgjithësi, ndryshimi strukturor dhe funksional i mëlçisë cirrotike çon në insuficiencë të mëlçisë karakterizuar nga tabloja klinike e mëposhtme:
- Asciti: zgjerimi i barkut për shkak të pranisë së lëngjit të lirë në bark Kur mëlçia nuk është në gjendje të mbajë nivelet e albuminës në gjak, ka një ulje të presionit onkotik që shkakton ascitin. Këtu mund të gjeni më shumë informacion rreth ascitit tek qentë: shkaqet dhe trajtimi.
- Verdhëz: zverdhje e mukozave të shkaktuara nga bilirubina e tepërt (pigment i verdhë) që depozitohet në inde. Tek qentë, zakonisht zbulohet fillimisht në nivelin e sklerës. Nëse keni pyetje rreth verdhëzës tek qentë: shkaqet, simptomat dhe trajtimi, lexoni këtë postim tjetër në faqen tonë ku ne ju japim më shumë informacion.
- Encefalopatia hepatike: është një gjendje neurologjike që shkaktohet nga grumbullimi në gjak i substancave . substanca që nuk metabolizohen nga mëlçia, kryesisht amoniak. Shenjat që mund të shihen tek këta qen përfshijnë ndryshimin e nivelit të ndërgjegjes (letargji, stupor dhe përfundimisht koma), dobësi ose ataksi, presion të kokës kundër murit ose dyshemesë, rrethimit dhe konvulsioneve. Këtu mund të lexoni më shumë rreth encefalopatisë hepatike tek qentë: simptomat dhe trajtimi.
- Shunts portosistematike të fituara: përbëhet nga formimi i enëve që lidhin në mënyrë jonormale venën porta me vena kava. Ndodh si një pasojë e hipertensionit portal dytësor për cirrozë.
- Tendenca për gjakderdhje: ndodh si rezultat i uljes së sintezës së faktorëve të koagulimit, funksionit të trombociteve dhe përthithjes së vitaminës K. Shih më shumë informacion rreth vitaminës K për qentë: doza dhe përdorimet, këtu.
- Fotosensibilizimi: ndodh kur substancat fotosensitive nuk çaktivizohen në mëlçi dhe depozitohen në lëkurë, duke shkaktuar një proces inflamator dhe nekrotik të epidermës.
- Sindroma hepatokutane: karakterizohet nga paraqitja e lezioneve në kryqëzimet shumë të lëkurës dhe jastëkët e këmbëve të qenve. Prodhohet nga një ndryshim në maturimin epidermik si pasojë e mungesës së aminoacideve thelbësore që ndodh gjatë dështimit të mëlçisë.
Diagnoza e cirrozës tek qentë
Diagnoza e cirrozës tek qentë duhet të ndjekë skemën e mëposhtme:
- Historia mjekësore dhe ekzaminimi i përgjithshëm: Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet pranisë së shenjave klinike që lidhen me dështimin e mëlçisë, të përshkruara në seksionin e mëparshëm.
- Testi i gjakut me profilin e mëlçisë: Vlerat si proteina totale, albumina, enzimat e mëlçisë (ALT, GGT dhe fosfataza) duhet të jenë alkaline e matur), amoniak, glukozë dhe acide biliare. Kontrolloni këtu nivelet normale të glukozës tek qentë.
- ekografia e barkut: mund të vërehet një imazh sugjerues ose i pajtueshëm me cirrozën, i karakterizuar nga prania e nyjeve hiperekoike (me ngjyrë të bardhë në imazhi ekografik) që korrespondojnë me nyjet e rigjenerimit tipike të këtij procesi. Megjithatë, ky imazh është i pajtueshëm edhe me praninë e një tumori të mëlçisë, ndaj ekografia nuk lejon një diagnozë përfundimtare.
- Rentgeni i barkut: Qëllimi i radiografisë është të japë informacion për madhësinë e mëlçisë, pasi ultratingulli zakonisht jep një disi subjektive. Në cirrozë mëlçia do të zvogëlohet në madhësi.
- Biopsia dhe histopatologjia: Mostra mund të merret në mënyrë perkutane (duke përdorur gjilpëra biopsie) ose kirurgjikale (nëpërmjet laparotomisë ose laparoskopisë). Në analizën histopatologjike do të mundësojë diagnozën përfundimtare të cirrozës duke zbuluar një depozitim të indit lidhor (fibrozë) që kufizon nyjet e rigjenerimit.
Trajtimi i cirrozës tek qentë
Pavarësisht se cirroza është një proces i pakthyeshëm, është e rëndësishme të vendoset trajtimi adekuat në mënyrë që të parandalohet përparimi i fibrozës dhe të kontrollohen shenjat dhe komplikimet që lidhen me këtë proces. Konkretisht, trajtimi i cirrozës tek qentë bazohet në pikat e mëposhtme:
- Ndalësoni përparimin e fibrozës: mund të administrohen antifibrotikë si kolkicina, megjithëse nuk ka studime që tregojnë efikasitetin e tyre.
- Menaxhimi dietik: Menaxhimi i mirë ushqimor është thelbësor për të ruajtur gjendjen e trupit te qentë me sëmundje të mëlçisë. Siguroni një dietë shumë të tretshme, e pasur me karbohidrate lehtësisht të asimilueshme dhe me pak yndyrë. Do të jetë e nevojshme vetëm të kufizohen nivelet e proteinave tek qentë me encefalopati hepatike. Në rastet e helmimit nga bakri duhet të kufizohet edhe niveli i bakrit në dietë. Këtu po ju lëmë këtë artikull tjetër rreth dietës për qentë me probleme me mëlçinë nga faqja jonë.
- Trajtimi i komplikimeve: në kafshët me ascit, duhet të administrohen diuretikë si furosemidi ose spironolactone; Në rastet e ascitit të rëndë duhet bërë abdominocentezë për të evakuuar lëngun abdominal. Në qentë me encefalopati hepatike, prodhimi dhe thithja e toksinave në zorrë duhet të parandalohet me përdorimin e laksativëve (si laktuloza) dhe antibiotikëve oralë.
- Trajtimi mbështetës: si plotësues, mund të administrohen hepatoprotektorë dhe antioksidantë si acidi ursodeoksikolik, vitamina E ose silymarin. Ju rekomandojmë që t'i hidhni një sy këtij artikulli mbi Vitaminën E për qentë: doza dhe përdorimet.
