Dështimi hepatik tek macet shfaqet si pasojë e sëmundjeve të mëlçisë që ndikojnë në funksionimin e mëlçisë si lipidoza hepatike, kolengiti, amiloidoza apo tumoret, por mund të jetë edhe për shkak të sëmundjeve ekstrahepatike apo substancave toksike. Simptomat e të gjitha këtyre sëmundjeve janë jo specifike dhe përfshijnë, ndër të tjera: letargji, humbje peshe, humbje oreksi, rritje të marrjes së ujit dhe të vjella. Në stadet e avancuara të dëmtimit të mëlçisë shfaqet verdhëza (mukozat e verdha), encefalopatia hepatike, madje edhe asciti (akumulimi i lëngjeve në nivel abdominal).
A doni të dini më shumë detaje rreth dështimi i mëlçisë tek macet, simptomat dhe trajtimi i saj? Vazhdoni të lexoni këtë artikull në faqen tonë dhe do të mësoni më shumë rreth sëmundjeve që mund të shkaktojnë dështim të mëlçisë në mace tuaj të vogël.
Çfarë është dështimi i mëlçisë tek macet?
Me termin dështimi i mëlçisë së maces i referohemi të gjitha atyre sëmundjeve dhe rrethanave që ndryshojnë funksionimin e duhur të mëlçisë së maceve. Ka shumë sëmundje që reduktojnë funksionalitetin e mëlçisë, disa janë parësore dhe të tjera janë dytësore për shkak të toksinave apo sëmundjeve ekstrahepatike.
Melçia e maces kryen funksione të shumta, pasi është e përfshirë në tretje, në sintezën e bilirubinës, glikogjenit, lipoproteinave, albuminës dhe filtron komponimet toksike. Përveç kësaj, është përshtatur me natyrën mishngrënëse të maceve, sepse përmes mishit ato marrin, ndër lëndët e tjera ushqyese, taurinën dhe argininën, të cilat janë dy aminoacide thelbësore për macet. Mëlçia e maces formon kripëra biliare nga konjugimi i acideve biliare me taurinën dhe argininën, ajo ndërhyn në sintezën e amoniakut nga ureja dhe në eliminimin e tij, kështu që mungesa e argininës do të shkaktojë helmim nga amoniaku në macen tonë, duke shkaktuar një encefalopati hepatike që zakonisht ka një përfundim fatal.
Shkaktarët e dështimit të mëlçisë së maces
Dështimi i mëlçisë tek macet mund të shkaktohet nga shkaqe të ndryshme, duke përfshirë sëmundjet thjesht të mëlçisë, sëmundjet infektive, sëmundjet në organe të tjera ose nga toksinat:
Sëmundjet e mëlçisë
Ka sëmundje të ndryshme të mëlçisë që mund ta lënë mëlçinë të prekur te macet dhe kështu të zhvillojnë një insuficiencë pak a shumë të rëndë:
- Lipidoza hepatike: e quajtur edhe mëlçia yndyrore, ka një infiltrim të yndyrës në qelizat e mëlçisë së maces duke shkaktuar mosfunksionim të saj, potencialisht vdekjeprurëse për macet tona. Zakonisht ndodh tek macet mbipeshë që ndalojnë së ngrëni për dy ose tre ditë për ndonjë arsye, duke çliruar yndyrën nga depozitat e trupit të tyre në gjak dhe duke arritur në mëlçi. Shkaku i saj mund të jetë se, kur ndalojnë së ngrëni, nuk sintetizojnë lipoproteina me densitet të ulët që mobilizojnë trigliceridet nga mëlçia ose pengimi në oksidimin e acideve yndyrore për shkak të mungesës së karnitinës, e cila përftohet nëpërmjet dy aminoacideve thelbësore që. macja duhet të marrë me dietën e saj. Shkaqet dytësore që mund ta prodhojnë janë kolengiti, pankreatiti, sëmundjet gastrointestinale ose endokrine (hipertiroidizmi, diabeti mellitus).
- Kolangiti neutrofilik: inflamacion i kanaleve biliare të mëlçisë për shkak të infeksionit me baktere gastrointestinale (Escherichia coli, streptokoku ose klostridia). Normalisht, ajo shoqërohet me sëmundje inflamatore të zorrëve dhe/ose pankreatit, kjo është e zakonshme tek macet dhe quhet triaditi i maces, sepse kanalet hepatike dhe pankreatike derdhen në zorrë së bashku, kështu që sëmundjet në zorrë ose pankreas mund të prekin mëlçinë.
- Kolangiti limfocitar: Kjo është një sëmundje kronike progresive e ndërmjetësuar nga imuniteti me infiltrim limfocitar.
- Cirroza e mëlçisë: shfaqet në fund të sëmundjes kronike të mëlçisë dhe konsiston në shfaqjen e fibrozës, nyjeve rigjeneruese jonormale dhe anastomozave vaskulare të vena portale.
- Amiloidoza : përbëhet nga depozitimi i proteinës amiloide në mëlçi, e cila mund ta thyejë atë duke shkaktuar rrjedhjen e gjakut në bark (hemoabdomen). Zakonisht ndodh edhe në organe të tjera si veshka dhe zakonisht është një përgjigje ndaj inflamacionit kronik. Është përshkruar më shpesh në macen Abisinian, Siameze dhe Orientale.
- Tumorët e mëlçisë: janë të rralla tek macet, më e përhapura është karcinoma e kanaleve biliare. Mund të shohim edhe limfoma në mëlçi, por në përgjithësi do t'i gjenim edhe në vende të tjera.
Sëmundjet infektive
Si sëmundje infektive që mund të shkaktojnë dështimin e mëlçisë së maces veçojmë:
- PIF: për shkak të formimit të piogranulomave në mëlçi në formën e thatë të sëmundjes.
- Toksoplazmoza: për shkak të nekrozës së hepatociteve (vdekjes së qelizave të mëlçisë) dhe inflamacionit.
Toksik
Macet shfaqin një mungesë të enzimës metabolizueseglukuronil transferaza, e cila është përgjegjëse për konjugimin e disa barnave ose metabolitëve të tyre me acidin glukuronik për të vazhduar me metabolizmin dhe eliminimin e tyre. Disa medikamente që përdorin këtë rrugë dhe nuk duhet t'u jepen maceve tona sepse janë shumë toksike, dhe mund të shkaktojnë nekrozë të mëlçisë, janë: paracetamoli, ibuprofeni dhe aspirina. Barna të tjera me toksicitet të mëlçisë tek macet përfshijnë methimazolin, tetraciklinat, diazepam, L-asparaginase dhe doxorubicin.
Shunt portosistemik
Përbëhet nga një ndryshim i lindur në qarkullimin e mëlçisë për shkak të ekzistencës së një ene gjaku shtesë që lidh venën porta dhe vena kaudale (qarkullimi sistemik), kështu që disa substanca toksike nga zorrët arrijnë në mëlçi, por nuk filtrohen përmes komunikimit vaskular, pastaj ato kalojnë drejtpërdrejt në qarkullimin e përgjithshëm, duke rezultuar në dëmtim toksik në tru. Përveç kësaj, për shkak të kësaj, prodhohet një atrofi e mëlçisë, duke zvogëluar madhësinë e saj dhe duke shkaktuar dështimin e mëlçisë.
Ndër të gjitha, sëmundjet që më së shpeshti shkaktojnë dështimin e mëlçisë në speciet e maces janë lipidoza hepatike dhe kolengiti.
Simptomat e dështimit të mëlçisë tek macet
Shenjat e dështimit të mëlçisë së maces janë jospecifike, në varësi të procesit që e ka origjinën dhe ashpërsisë së tij mund të gjejmë:
- Paaftësia
- Humbje peshe
- Letargji
- Të vjella
- Diarre
- Anoreksi
- Polydipsia
- Disuria
- Depresioni
- Apati
- Verdhëza
- Asciti
Në rastet e encefalopatisë hepatike për shkak të rritjes së toksinave të pafiltruara nga mëlçia, do të vërehen kriza, verbëri, hipersivacion, ndryshime në sjellje, agresivitet, stupor dhe madje edhe koma.
Diagnoza e dështimit të mëlçisë së maces
Diagnoza e sëmundjeve që mund të shkaktojnë dështim të mëlçisë tek macet tona plotësohet nga një histori e mirë, ekzaminimi klinik, analiza e gjakut dhe biokimia, ekografia dhe biopsia.
Eksplorim fizik
Gjatë anamnezës dhe ekzaminimit të maces duhet të vëzhgojmë dhe të pyesim tutorin për shenjat klinike që paraqet, të vëzhgojmë gjendjen e hidratimit, veshjen, gjendjen e mukozave për të vlerësuar verdhëzën dhe gjendjen e trupit. si dhe palpimi i kafshës dhe kërkimi i pranisë së lëngjeve në zgavrën e barkut tregues i ascitit. Verdhëza dhe asciti janë shenja të vonshme të sëmundjes së mëlçisë tek macet, më specifike është dështimi i mëlçisë.
Testi i gjakut
Bëhet analiza e gjakut dhe kimia e gjakut të maces. Në të duhen kërkuar shënuesit e funksionit dhe sëmundjes së mëlçisë:
- Markerët e sëmundjes së mëlçisë: një rritje në enzimat ALT dhe AST tregojnë dëmtimin e qelizave në mëlçi, megjithëse pasi ato kanë një gjysmë jete prej disa orësh në mace, nëse nuk i shohim të shtuara, nuk ka arsye pse ai të mos ketë sëmundje të mëlçisë. Rritja e enzimave ALP dhe GGT tregon më shumë për dëmtim të kanaleve biliare dhe kanalikulave, ndërsa nëse vetëm GGT rritet, tregon më shumë për dëmtim të mëlçisë.
- shënuesit e funksionit hepatik: ato ndryshojnë kur dështimi i mëlçisë është i avancuar, duke qenë hiperbilirubinemi (rritje e bilirubinës), hipoglikemia (glukozë e ulët), hipoalbuminemi. (Albumi i ulët), hiper ose hipokolesterolemia (kolesterol i ulët ose i lartë) dhe rritje e kohës së koagulimit (për shkak të mungesës së vitaminës K). Rritja e bilirubinës në mungesë të anemisë hemolitike ose të sëmundjes së pankreasit është një tregues i mirë i dështimit të mëlçisë. Përveç kësaj, përpara se të shfaqen të rritura në analizë, macet zakonisht paraqesin bilirubinuri (bilirubinë në urinë), e cila është gjithmonë patologjike në këtë specie. Nëse bilirubina është normale, shënuesi më i ndjeshëm dhe specifik për zbulimin e dështimit të mëlçisë tek macet është rritja e acideve biliare të agjërimit dhe pas dy orësh marrje të ushqimit.
Imazhe diagnostike
Konkretisht, teknika e dobishme në këto raste është ekografia abdominale, megjithëse është e zakonshme që të mos gjenden ndryshime edhe kur macja ka vërtet një sëmundje të mëlçisë. Në disa raste shihen lezione fokale, rritje e përmasave të mëlçisë me parenkimë hiperekoike (e bardhë në imazh) e dyshimtë për lipidozë, zgjerim i kanaleve biliare që sugjeron kolengit ose mund të shikojmë vaskularizimin për diagnozën. të shanteve portosistemike.
Biopsi e mëlçisë
Diagnoza përfundimtare e shumë sëmundjeve që shkaktojnë dështim të mëlçisë tek macet arrihet nëpërmjet një studimi anatomopatologjik duke marrë biopsi. Megjithatë, në rastet e lipidozës, ajo mund të diagnostikohet përmes hapave të mëparshëm dhe citologjisë me gjilpërë të imët të mëlçisë (FNA), ku do të shihen qeliza të shumta me yndyrë, megjithëse duhet pasur parasysh se mund të bashkëjetojë me sëmundje të tjera. kështu që nuk do të jetë gjithmonë përfundimtare, duke kërkuar një biopsi. Në rastet e dyshuara të kolengitit, nga këto kanale mund të merret biliare për citologji dhe kulturë, pa kërkuar biopsi në rastet e kolengitit neutrofilik.
Trajtimi i dështimit të mëlçisë së maces
Trajtimi i dështimit të mëlçisë tek macet është kompleks dhe do të varet nga sëmundja ose sëmundjet që bashkëjetojnë tek kafshët, është e domosdoshme. trajtoni në mënyrë specifike çdo sëmundje pasi të diagnostikohet veçmas dhe simptomat.
Trajtimi i lipidozës hepatike
A është e shërueshme lipidoza hepatike tek macet? Lipidoza është një sëmundje shumë e rëndë që duhet diagnostikuar dhe trajtuar herët për të shpëtuar macen tonë, vetëm kështu mund të shërohet. Terapia e tij bazohet kryesisht në:
- Ushqyerja enterale me ezofagostomy ose tub nazogastrik (rritur me 25% çdo ditë derisa të arrijë kcal ditore që ka nevojë macja në ditën e katërt).
- Fluidoterapi me kristaloidë izotonikë të plotësuar me kalium nëse kërkohet.
- Suplemente ushqimore dhe vitamina: taurine (për të parandaluar ose trajtuar mungesën), L-carnitine (për të rritur oksidimin e acideve yndyrore) dhe vitamina E (antioksidant), B dhe K (për trajtimin e koagulopatisë për shkak të mungesës së saj).
- Nëse keni encefalopati hepatike, laktuloza duhet të administrohet nga goja e shoqëruar me antibiotikë si amoksicilina ose metronidazoli.
- Për të rimbushur rezervat e humbura të glutationit që mbrojnë kundër agjentëve oksidues, N-acetil-cisteina duhet të administrohet në mënyrë intravenoze ngadalë. Antiemetikët, mbrojtësit e stomakut, stimuluesit e oreksit dhe buprenorfina duhet gjithashtu të jepen për të kontrolluar dhimbjen nëse ka pankreatit të lidhur.
Trajtimi i kolengitit neutrofilik
Antibiotikët duhet të administrohen për 4-6 javë me kulturë dhe antibiogram paraprak (cefalosporina, amoksicilinë-klavulanate, fluorokinolone, metronidazol). Nëse përgjigja nuk është e mirë, shtoni kortikosteroide Në varësi të ashpërsisë, do të kërkohet trajtim mbështetës me:
- Fluidoterapi.
- Ushqyerja enterale.
- Antiemetikë.
- Acidi ursodeoksikolik për stimulimin e sekretimit të tëmthit, por përderisa nuk ka pengesë, është edhe antiinflamator, imunomodulues dhe antifibrotik.
- Antioksidantë si S-Adenosyl metionine (SAMe) dhe vitamina E për të reduktuar stresin oksidativ që shkakton sëmundjen.
- Suplemente ushqimore dhe vitamina.
Trajtimi i kolengitit limfocitar
Antibiotikët dhe prednizoloni administrohen në doza të larta (2-3 mg/kg/24 orë) me reduktim progresiv të dozës sipas ndaj përgjigjes dhe trajtimit mbështetës të ngjashëm me neutrofilët. Nëse përgjigja ndaj prednizolonit nuk është e mjaftueshme, mund të shtohen imunosupresorë si klorambucili.
Trajtimi i sëmundjeve infektive
Në rastet e sëmundjeve infektive, trajtoni sëmundjen dhe mbroni mëlçinë me antioksidantë (SAMe, vitaminë E), administroni acidin ursodeoksikolik dhe trajtoni simptomat me antiemetikë, terapi me lëngje, stimulues të oreksit ose ushqim enteral, kontrollin e dhimbjes. dhe suplemente ushqyese dhe vitaminash.
Trajtimi i tumoreve të mëlçisë
Në rastet e neoplazmave do të kryhen protokollet e kimioterapisë të përshtatura me tumorin dhe në tumoret e resektueshme, kirurgjia.
Trajtimi i shuntit portosistemik
Trajtimi i treguar do të jetë kirurgji, por jo gjithmonë ecën mirë dhe fillimisht duhet të stabilizohet me antibiotikë, laktulozë dhe një -dieta proteinike.
