Ruajtja e vëllimit dhe përbërjes së lëngjeve trupore në nivele të përshtatshme është e mundur falë sistemeve që kontrollojnë marrjen e ujit dhe daljen e urinës. Kur këto mekanizma kontrolli ndryshojnë, shfaqet poliuria (rritje e prodhimit të urinës) dhe polidipsia (rritje e marrjes së ujit). Polyuria dhe polidipsia janë shenja klinike që mund të shfaqen në patologji të ndryshme, prandaj do të jetë e nevojshme të bëhet një diagnozë e sëmundjes që i shkakton për t'i korrigjuar ato.
Nëse doni të dini se cilat janë shkaqet e poliurisë dhe polidipsisë tek qentë dhe çfarë të bëni në secilin rast, vazhdoni ta lexoni këtë artikull nga vendi ynë.
Çfarë është poliuria tek qentë?
Polyuria konsiston në një rritje të diurezës mbi normale, ose çfarë është e njëjta, një rritje në prodhimin e urinësPolyuria në qen konsiderohet të ekzistojnë kur prodhojnë më shumë se 50 ml urinë për kilogram peshë në ditë (50 ml/kg/ditë). Me fjalë të tjera, për të llogaritur nëse qeni juaj ka poliuri, duhet të shumëzoni peshën e tij në kg me 50. Rezultati do të jetë numri maksimal i mililitrave të urinës që duhet të prodhojë në ditë. Nëse prodhimi është më i lartë, do të keni poliuri.
Diureza rregullohet nga hormoni antidiuretik ose ADH, i cili nxit rithithjen e ujit në veshka (veçanërisht përmes nivelit të tubulave renale). Prandaj, në patologjitë në të cilat sinteza ose veprimi i këtij hormoni është i ndryshuar, shfaqet poliuria.
Çfarë është polidipsia tek qentë?
Polydipsia përbëhet nga një rritje e marrjes së ujit Tek qentë, polidipsia konsiderohet kur marrja e ujit tejkalon 100 ml për kg peshë në ditë (100ml/kg/ditë). Me fjalë të tjera, për të llogaritur nëse qeni juaj ka polidipsi, duhet të shumëzoni peshën e tij në kg me 100. Rezultati do të jetë numri maksimal i mililitrave të ujit që duhet të pijë në ditë. Nëse marrja është më e lartë, do të paraqesë polidipsi.
Duhet të mbahet mend se marrja e ujit rregullohet nga Qendra e Etjes , e vendosur në nivelin hipotalamik. Prandaj në ato patologji në të cilat stimulohet Qendra e Etjes do të vërejmë polidipsi.
Sindroma poliuri-polidipsia
Kur një individ urinon më shumë dhe pi më shumë, themi se ai ka sindromën poliuria-polidipsia (sindroma PU/PD). Në fakt, njëra shenjë krijon tjetrën, dhe anasjelltas. Kjo do të thotë, nëse një individ urinon më shumë, ai do të duhet të rrisë marrjen e ujit në mënyrë që të mos dehidrohet. Në drejtimin tjetër, nëse një individ pi më shumë, ai gjithashtu do të urinojë më shumë për të shmangur mbihidratimin.
Më e shpeshta është se poliuria (rritja e diurezës) shfaqet kryesisht dhe kjo është shkaku i polidipsisë dytësore (rritja e konsumit të ujit). Megjithatë, edhe pse është shumë më rrallë, mund të ndodhë edhe e kundërta në të cilën një polidipsi primare shkakton një poliuri dytësore.
Në këtë pikë është e rëndësishme të theksohet se si poliuria ashtu edhe polidipsia janë shenja klinike, ato nuk janë sëmundje në vetvete. Kur një qen paraqet këto shenja klinike, do të jetë e nevojshme të diagnostikohet patologjia që po shkakton shenja të tilla për t'i korrigjuar ato.
Pse ndodh poliuria dhe polidipsia tek qentë?
Shkaktarët e poliurisë primare tek qentë
Duhet të bëjmë dallimin midis dy llojeve të poliurisë në bazë të osmolaritetit të urinës, pasi shkaqet do të jenë të ndryshme.
1. Poliuria ujore. Shkaqet mund të jenë:
- Ulja e sintezës dhe sekretimit të ADH: siç e kemi përmendur tashmë, ky hormon nxit rithithjen e ujit në veshka. Nëse sinteza dhe sekretimi i saj zvogëlohet, më pak ujë do të ripërthithet në tubulat renale dhe vëllimi i urinës do të rritet.
- Dështimi i veshkave për t'iu përgjigjur ADH: megjithëse ADH sintetizohet, tubulat renale nuk janë të ndjeshme ndaj tij, kështu që nuk prodhon efekt.
dy. Poliuria osmotike: shkaktohet nga pakësimi i riabsorbimit të ujit për shkak të pranisë së tretësirave aktive osmotike në tubulat renale, të cilat nuk riabsorbohen dhe e tërheqin ujin.
Shkaktarët e polidipsisë primare tek qentë
- Çrregullime të sjelljes që i bëjnë kafshët të pinë me detyrim
- Patologjitë që stimulojnë qendrën e etjes në nivelin e Sistemit Nervor Qendror
Sëmundjet që shkaktojnë poliuri dhe polidipsi te qentë
1. Poliuria ujore
- Diabeti insipidus qendror: shfaqet tek kafshët e reja për shkak të një shkaku të panjohur (idiopatik) ose dytësor ndaj lezioneve në sistemin nervor qendror që shkaktojnë më pak sintezë dhe/ose sekretim të ADH.
- Diabeti insipidus nefrogjen: për shkak të mungesës së përgjigjes ndaj ADH. Mund të jetë parësor (për shkak të një anomalie kongjenitale të veshkave) ose dytësore për patologji të tjera.
Patologjitë që mund të çojnë në diabetin nefrogjen dytësor insipidus janë:
- Pyometra: është një infeksion purulent në nivel të mitrës. Toksinat e prodhuara nga bakteret që shkaktojnë infeksionin ndërhyjnë në veprimin e ADH.
- Pyelonephritis: është një proces inflamator dhe infektiv në nivelin e legenit të veshkave në të cilin rrjedhja e gjakut në palcën renale rritet, duke ulur osmolariteti dhe parandalimi i riabsorbimit të ujit në tubulat renale. Përveç kësaj, toksinat bakteriale mund të ndërhyjnë në veprimin e ADH.
- Hiperadrenokorticizmi ose Sindroma e Cushing: glukokortikoidet e tepërta ulin sintezën e ADH, ndërhyjnë në veprimin e ADH dhe ulin përshkueshmërinë e tubulave renale.
- Hipoadrenokorticizmi ose Sindroma e Addison-it: mungesa e mineralokortikoideve ul osmolaritetin e medullës renale, e cila pengon rithithjen e ujit dhe rrit volumin e urina.
- Feokromocitoma: është një tumor i gjëndrave mbiveshkore në të cilin teprica e katekolaminave shkakton hipertension arterial dhe rritje të rrjedhjes renale, duke shkaktuar poliuri..
- Hiperkalcemia: rritja e kalciumit në gjak ndërhyn në veprimin e ADH. Hiperkalcemia mund të shihet në neoplazi, hiperparatiroidizëm, sëmundje kronike të veshkave, intoksikim me vitaminë D dhe sëmundje granulomatoze.
- Hypokalemia: mungesa e kaliumit në gjak ul çlirimin e ADH, zvogëlon osmolaritetin e medullës renale dhe ndërhyn në veprim. të ADH. Hipokalemia mund të vërehet te pacientët me të vjella/diarre, sëmundje të veshkave dhe diabet.
dy. Poliuria osmotike
- Diabeti Mellitus: prania e glukozës në tubulat renale pengon rithithjen e ujit, gjë që rrit prodhimin e urinës.
- Sëmundja kronike e veshkave: Numri i nefroneve funksionale zvogëlohet dhe, si mekanizëm kompensues, nefronet e mbijetuara rrisin filtrimin e tyre. Rrjedhimisht, tretjet aktive osmotike grumbullohen në tubulat renale, duke parandaluar rithithjen e ujit dhe duke rritur prodhimin e urinës.
Duhet të kujtojmë se poliuria ujore dhe osmotike në mënyrë dytësore do të shkaktojnë polidipsi për të shmangur dehidratimin.
3. Polydipsia
- Polidipsia psikogjenike: ky është një çrregullim i sjelljes në të cilin kafsha fillon të pijë me detyrim. Mund të ndodhë në situata stresuese ose në qen të mbyllur që kërkojnë shumë aktivitet fizik.
- Tumore të trurit, lëndime në kokë ose aksidente cerebrovaskulare: këto janë patologji që mund të stimulojnë qendrën e etjes në nivel qendror.
- Encefalopatia hepatike: komponimet që duhet të metabolizohen nga mëlçia grumbullohen në gjak, të cilat stimulojnë qendrën e etjes.
Në të njëjtën mënyrë, duhet të kujtojmë se një polidipsi primare do të çojë në një poliuri dytësore për të shmangur hidratimi i tepërt.
Trajtimi për poliurinë dhe polidipsinë tek qentë
Siç e kemi përmendur, poliuria dhe polidipsia janë shenja klinike që shoqërojnë disa sëmundje. Prandaj, për të korrigjuar këto shenja klinike do të jetë e nevojshme trajtimi i patologjisë specifike që i shkakton ato:
- Diabeti insipidus qendror : Trajto me desmopresinë, një analog sintetik i ADH.
- Diabeti insipidus nefrogjen: trajtohet me diuretikë tiazidë që ulin riabsorbimin e natriumit, gjë që shkakton reduktimin e natriumit plazmatik, duke reduktuar konsumin e ujit dhe rrjedhimisht., vëllimi i urinës. Përveç kësaj, në rastin e diabetit nefrogjen dytësor, do të jetë e nevojshme të vendoset një trajtim specifik bazuar në patologjinë parësore. Infeksione të tilla si pyometra ose pyelonephritis do të trajtohen me antibiotikë dhe anti-inflamatorë. Sindroma e Cushing-ut do të trajtohet me trilostan (nëse është hipofizë) ose me adrenalektomi (nëse është mbiveshkore). Sindroma e Addison-it do të trajtohet me glukokortikoide (hidrokortizon ose prednisone) dhe mineralokortikoidë (fludrokortizon ose deoksikortikosteron privat). Feokromocitoma do të trajtohet me toceranil fosfat ose adrenalektomi. Çrregullimet e elektrolitit si hiperkalcemia ose hipokalemia do të korrigjohen duke trajtuar patologjitë parësore që i prodhojnë ato.
- Diabeti Mellitus: Trajtimi bazohet në administrimin e insulinës, stërvitjen e rregullt dhe një dietë me pak yndyrë dhe me fibra.
- Sëmundja kronike e veshkave: nuk ka trajtim kurativ, ndaj duhet të kufizohemi në dhënien e trajtimit simptomatik dhe nefroprotektiv. Normalisht bazohet në administrimin e vazodilatorëve ACEI dhe një dietë renale (me pak proteina, natrium dhe kalium, dhe e pasur me acide yndyrore omega 3, fibra të tretshme dhe antioksidantë).
- Polidipsia psikogjenike: shmangni stresorët që nxisin konsumin e detyrueshëm të ujit.
- Encefalopatia hepatike: Zakonisht shkaktohet nga shuntet portosistemike që mbyllen në mënyrë kirurgjikale.
