hipertensioni pulmonar te macet (PH) konsiderohet si një sindromë komplekse e karakterizuar nga një rritje e presionit të gjakutbrenda strukturave që përbëjnë rrjetin vaskular të mushkërive. Në klinikën veterinare, PH përfshin manifestime të ndryshme klinike dhe zakonisht klasifikohet sipas etiologjisë (identifikimi i shkaktarit) dhe mekanizmit patofiziologjik (sjellja dhe evolucioni në organizëm).
Megjithëse kjo patologji ka një incidencë të ulët në popullatën e re, ajo mund të shfaqet me një farë frekuencë tek macet e moshuar, qofshin ato mestizo ose të një race të caktuar. Natyrisht, duhet të theksojmë rëndësinë e shkollimit te një veteriner i besuar kur vëzhgojmë ndonjë ndryshim në pamjen apo sjelljen e maces suaj.
Megjithatë, në këtë artikull në faqen tonë, ne shpjegojmë simptomat kryesore, shkaqet dhe faktorët e rrezikut të sëmundjes së mushkërive të hipertensionit te macet, për t'ju ndihmuar të njihni herët shenjat e kësaj sëmundjeje në mace tuaj.
Çfarë është hipertensioni pulmonar?
Mushkëritë të maceve kanë një rrjet vaskular me kapacitet të lartë, por me presion dhe rezistencë të ulët, i cili merr pjesë drejtpërdrejt në procesin e frymëmarrjen dhe oksigjenimin e indeve të trupit tuaj. Për të bërë një krahasim, rezistenca e rrjetit vaskular kardiak (sistemik) mund të jetë deri në 10 herë më e madhe se ajo e mushkërive tek individët e shëndetshëm. Si pasojë, strukturat kardiake janë të përgatitura për të përballuar një presion shumë më të lartë se rrjeti i arterieve dhe venave pulmonare.
Megjithatë, prania e disa sëmundjeve, keqformimeve apo faktorëve të rrezikut mund të shkaktojë një rritje të presionit dhe rezistencës të strukturave vaskulare pulmonare. Ky hipertension pulmonar zakonisht ndikon drejtpërdrejt në indet e mushkërive dhe funksionimin e strukturave kardiake, duke dëmtuar mekanizmin e oksigjenimit të indeve të trupit.
Pikërisht për këtë arsye hipertensioni pulmonar tek macet konsiderohet si një sindromë komplekse dhe efektet e tij janë shqetësuese, pasi mund të kenë pasoja negative. praktikisht në të gjitha organet që duhet të marrin oksigjenimin e duhur për të garantuar funksionimin e tyre optimal.
Simptomat e hipertensionit pulmonar tek macet
Hipertensioni pulmonar i maces përfshin manifestime të ndryshme klinike, por simptomat më të shpeshta të hipertensionit pulmonar tek macet janë:
- Dispnea sforcuese: në përgjithësi karakterizohet nga gulçim dhe vështirësi në rikuperim në çdo lloj sforcimi. Megjithatë, në rastet më të rënda, gulçimi mund të jetë i përhershëm, edhe në pushim.
- Shterrim i vazhdueshëm: Macet me hipertension pulmonar mund të jenë vazhdimisht të lodhura dhe të demonstrojnë rraskapitje të vazhdueshme. Për shkak të humbjes së kapacitetit të frymëmarrjes dhe lodhjes, macet mund të humbasin interesin për të luajtur dhe kryerjen e aktiviteteve të përditshme, si ngrënia ose pirja e ujit. Në rastet më të rënda, kafsha gjithashtu mund të urinojë dhe të defekojë jashtë kutisë së mbeturinave.
- Kollë, e cila mund të shoqërohet me gjak në stadet më të avancuara të sëmundjes.
- Intoleranca ndaj ushtrimeve.
- Të fikët ose sinkopa.
- Humbje oreksi dhe peshe.
- Dehidratim.
- Aritmi kardiake.
- Tinguj jonormalë të mushkërive (kryesisht në PH të shoqëruara me sëmundje të frymëmarrjes).
Ja një mace me hipertension pulmonar dhe policitemi që vuan nga sinkopia, nga @hockeyken10 në YouTube:
Shkaktarët dhe faktorët e rrezikut të hipertensionit pulmonar tek macet
Në mjekësinë njerëzore, hipertensioni pulmonar mund të jetë idiopatik (i njohur edhe më parë si "primar") ose sekondar , në varësi të etiologjisë së tij. Gjendjet idiopatike janë ato që shfaqen "të vetme", domethënë nuk lidhen me një shkak themelor. Megjithatë, PH idiopatike shihet rrallë në klinikën veterinare.
Hipertensioni pulmonar tek macet zakonisht zhvillohet nga një sëmundje tjetër, kështu që shpesh konsiderohet si simptomë e një tabloje klinike më komplekse. PH sekondar zakonisht shoqërohet me shkaqe të ndryshme dhe mund të prekë arteriet dhe venat pulmonare.
Megjithëse nuk ka ende një konsensus në Mjekësinë Veterinare për klasifikimin e PH, tendenca mbizotëruese është të pranohet dhe të adoptohet i njëjti klasifikim i aplikuar tek njerëzit. Më poshtë, ne shpjegojmë dallimet kryesore, shkaqet dhe proceset patofiziologjike të PH idiopatike dhe sekondare te macet.
Hipertensioni pulmonar idiopatik tek macet
Në raste të caktuara, procesi i detajuar diagnostik nuk është në gjendje të zbulojë një shkak specifik për PH. Kur kjo ndodh, ka shumë mundësi që të kemi të bëjmë me një rast të hipertensionit arterial pulmonar idiopatik (i njohur më parë edhe si "primar").
Në PAH idiopatike, ka një disfunksionim në endotelin (muret e kapilarëve të gjakut) me origjinë neuroendokrine që prek rrjetin vaskular të mushkëritë, duke çuar në një predispozicion për vazokonstriksion dhe trombozë. Kjo gjendje fillon në enët pulmonare të kalibrit të vogël, të cilat preken nga formimi i mpiksjeve të vogla (trombeve). Si pasojë mund të vërehet humbja e shumë vazave pulmonare dhe rritja e presionit vaskular në mushkëri.
Megjithëse ka shumë diskutime rreth shkaqeve të mundshme të PAH idiopatike tek macet, plakja dhe obeziteti shfaqen si faktorë rreziku, pasi ato favorizojnë konsumimin e strukturave vaskulare kardiake dhe pulmonare. Aktualisht po kryhen kërkime edhe mbi rëndësinë e faktorit gjenetik në predispozicion për PH idiopatike tek macet.
Hipertensioni pulmonar sekondar tek macet
Sipas shkakut dhe mekanizmit patofiziologjik, PH dytësor te macet zakonisht ndahet në 4 "llojet" kryesore. Më poshtë, ne përmbledhim karakteristikat kryesore të çdo nëntipi të hipertensionit pulmonar sekondar te macet:
- PAH dytësore ndaj hiperqarkullimit pulmonar: në këto raste vërehet një rritje e presionit të gjakut brenda arterieve pulmonare, që rrjedh nga fotografia e hiperqarkullimi. Do të thotë: qarkullimi i gjakut në arteriet pulmonare ka një frekuencë dhe intensitet shumë të lartë, gjë që rrit presionin brenda këtyre strukturave vaskulare. Shkaktarët më të zakonshëm janë sëmundjet kongjenitale të zemrës që shkaktojnë devijime në qarkullimin e gjakut, si duktus arterioz i hapur (PDA) dhe septum ndëratrial. Në përgjithësi, ky lloj PAH diagnostikohet më shpesh tek macet e reja me keqformime në strukturën kardiovaskulare.
- Hipertensioni pulmonar për shkak të sëmundjeve të frymëmarrjes: Disa sëmundje të frymëmarrjes mund të gjenerojnë hipoksi dhe rrisin rrezikun e vazokonstrikcionit pulmonar. Si pasojë, struktura vaskulare pulmonare mund të pësojë deformim dhe mosfunksionim, duke çuar në një rritje të presionit pulmonar. PH dytësor i shoqëruar me probleme kronike të frymëmarrjes me hipoksi mund të shkaktojë gjithashtu zgjerim dhe mosfunksionim në barkushen e djathtë të zemrës, një gjendje klinike e njohur si cor pulmonale. Ndër shkaqet më të shpeshta te macet, gjejmë pneumoninë e maces, fibrozën pulmonare dhe sëmundjen obstruktive trakeobronkiale.
- PH i lidhur me tromboembolizmin pulmonar: Tromboembolizmi është një pasqyrë klinike komplekse e karakterizuar nga formimi i mpiksjeve të shumta (trombeve) në rrjetin vaskular të mushkëritë (kryesisht në arteriet pulmonare) dhe në anën e djathtë të zemrës. Një nga pasojat e tromboembolisë pulmonare është bllokimi i arterieve dhe si rrjedhojë rritja e vazhdueshme e presionit pulmonar. Në përgjithësi, sëmundja e krimbit të zemrës shfaqet si shkaktari kryesor i këtij lloji të PH. Megjithatë, ka edhe shkaqe të tjera të mundshme, si: sëmundjet sistemike që çojnë në hiperkoagulueshmëri, neoplazitë, sëmundjet glomerulare, sepsa, hiperadrenokorticizmi etj.
- HP e shkaktuar nga ndryshimet në atriumin e majtë të zemrës: kur atriumi i majtë paraqet një rritje kronike të presionit, drenimi i venat pulmonare janë të dëmtuara. Si pasojë, mund të vërehet hipertension venoz pulmonar, i cili zakonisht është i lehtë ose i moderuar. Megjithatë, kur kjo pamje i shtohet sëmundjeve të frymëmarrjes ose tromboembolizmit, hipertensioni pulmonar mund të bëhet i rëndë. Ndër shkaqet kryesore të kësaj rritje të presionit të gjakut, gjejmë kardiomiopatinë e zgjeruar, displazinë kongjenitale mitrale dhe sëmundjen degjenerative të valvulës (DVE) që prek më së shpeshti valvulën mitrale.
Diagnoza e hipertensionit pulmonar tek macet
Kur vëreni ndonjë nga simptomat e përmendura në mace, mos hezitoni të shkoni shpejt në klinikën veterinare. Hipertensioni pulmonar tek macet kërkon një diagnozë diferenciale për të identifikuar shkakun themelor dhe trajtimin specifik pasues.
Pas kryerjes së një ekzaminimi fizik dhe analizimit të historisë së pacientit, veterineri mund të kërkojë një elektrokardiogram (EKG), disa rrezet e kraharorit dhe analiza klinike (gjak, urinë, feçe), për të verifikuar gjendjen shëndetësore të maces dhe verifikoni evolucionin e sëmundjes në trupin tuaj. Dyshimi për PH zakonisht duhet të konfirmohet edhe nga një ekokardiografi me Doppler
Këtu është një ekokardiogram Doppler me ngjyra:
Mjekimi i hipertensionit pulmonar të maces
Trajtimi i hipertensionit pulmonar tek macet do të varet nga identifikimi i shkakut themelor dhe gjendja shëndetësore e pacientit individual. Në përgjithësi, veterineri miraton si terapi bazë administrimin të kontrolluar të disa barnave me veprim frenues në vazokonstriksionin pulmonar. Përveç kësaj, mund të përdoren edhe barna që kontribuojnë në forcimin e mureve të kapilarëve të gjakut pulmonar, për të ngadalësuar progresin e mosfunksionimit endotelial.
Kur diagnostikohet prania e mpiksjeve (trombeve), zakonisht shtohet edhe terapia me barna antikoagulantë Nga ana tjetër, në disa raste e keqformimeve kongjenitale të zemrës me devijime, ndërhyrja kirurgjikale mund të studiohet si një opsion i mundshëm trajtimi për pacientët me një gjendje më të qëndrueshme shëndetësore.
A është e mundur të parandalohet hipertensioni pulmonar tek macet?
Parandalimi i hipertensionit pulmonar konsiston në thelb në ofrimin e mjekësisë adekuate parandaluese për mace gjatë gjithë jetës së tij. Për ta bërë këtë, është thelbësore që të bëni vizita të rregullta në veterinarinë çdo 6 muaj, respektoni orarin e vaksinimit të maces dhe orarin e heqjes së krimbave të maces. Është gjithashtu thelbësore t'i ofroni maces suaj një dietë të ekuilibruar me cilësi të shkëlqyer dhe t'i siguroni lodra, gërvishtëse dhe aksesorë të tjerë që e lejojnë atë të ushtrojë trupin dhe mendjen e tij në baza ditore.
