Hiperplazia cistike endometriale (CEH) është një patologji e mitrës që prek shpesh bushtrën dhe gjitarët e tjerë femra. Është një proces i varur nga hormoni në të cilin ndodh një proliferim i gjëndrave endometriale të mitrës. Edhe pse nuk është një sëmundje serioze, ajo zakonisht evoluon drejt zhvillimit të endometritit dhe piometrit.
Nëse doni të dini më shumë rreth hiperplazisë endometriale cistike tek qentë, shkaqet dhe trajtimi i saj, ju rekomandojmë të lexoni artikullin e mëposhtëm nga faqja jonë ku shpjegojmë edhe simptomat dhe diagnozën e kësaj patologjie riprodhuese.
Çfarë është hiperplazia cistike endometriale?
Hiperplazia cistike endometriale (CEH) është një proces patologjik i karakterizuar nga proliferimi i gjëndrave endometriale të mitrës dhe hipersekretimi i këtyre gjëndrave, i cili shkakton një grumbullim i eksudateve në lumenin e mitrës. Kjo hiperplazi dhe hipersekretim i gjëndrave endometriale lehtëson formimin e cisteve, prandaj edhe emri i sëmundjes.
Kjo është një patologji riprodhuese që prek shpesh mitrën e kurve dhe gjitarëve të tjerë femra, si delet dhe macet. Konkretisht, prek 25% të kurve, prej të cilave 75% janë nullipare (nuk kanë lindur kurrë).
Edhe pse mund të ndodhë në çdo moshë pas pubertetit, mesatarisht shfaqet në moshën 7, 5 vjeç Kjo është për shkak se, në çdo cikël estros, mitra bëhet e sensibilizuar ndaj efektit të hormoneve, derisa më në fund zhvillohet hiperplazia endometriale. Një aspekt karakteristik i HEQ është se ai shfaqet kryesisht gjatë fazës luteale (djathtas) të ciklit estrous, kështu që mund të konsiderohet si një sëmundje e dorës së djathtë
Edhe pse është një patologji jo-inflamatore e mitrës, prania e sekrecioneve të mitrës mund të favorizojë kontaminimin lart me origjinë vaginale, gjë që çon në formimin e:
- Një endometrit: inflamacion i endometrit.
- Një pyometra: grumbullimi i eksudatit purulent brenda mitrës. Zbuloni më shumë rreth Pyometra të qenit: shkaqet, simptomat dhe trajtimi i saj në këtë artikull në faqen tonë që ne rekomandojmë.
Për shkak se janë procese që zakonisht shfaqen së bashku, zakonisht quhen “kompleksi i hiperplazisë endometriale cistike – piometra tek qentë”.
Shkaktarët e hiperplazisë cistike të endometrit në kurva
Gjatë ciklit estros ose ciklit riprodhues, mitra pëson një sërë ndryshimesh morfologjike nën ndikimin e ndikimit të estrogjeneve dhe progesteronit Endometrial cistik hiperplazia shfaqet si një përgjigje jonormale e mitrës ndaj këtyre hormoneve. Konkretisht, së pari ka një ndikim nga estrogjenet, të cilët rrisin numrin e receptorëve të estrogjenit dhe progesteronit. Më pas, progesteroni vepron duke favorizuar proliferimin e endometrit dhe duke rritur sekretimin e gjëndrave të mitrës.
Prandaj, mund të themi se ka dy faktorë që veprojnë së bashku për të krijuar HEQ në kurvë:
- Nivele të larta të estrogjenit (hiperestrogjenizëm): që të ndodhë HEQ duhet të ketë një ndikim të lartë të estrogjenit, pasi këto shkaktojnë një rritje të numri i receptorëve të estrogjenit dhe progesteronit. Shkaku i hiperestrogjenizmit mund të jetë endogjen (për shkak të cisteve ovarian ose tumoreve të qelizave granuloza, të cilat prodhojnë estrogjen) ose ekzogjen (për shkak të administrimit të barit).
- Stimujt e vazhdueshëm të progesteronit: Progesteroni rrit sekretimin nga gjëndrat endometriale, redukton tkurrjen muskulare të mitrës dhe mbyll qafën e mitrës. Stimujt e vazhdueshëm të progesteronit mund të shfaqen gjatë fazës diestro të ciklit estros, ose pas administrimit të tij ekzogjen (zakonisht nga ilaçet progestinike që përdoren për të frenuar estrusin).
Simptomat e hiperplazisë cistike endometriale te kurva
Shenjat klinike të shoqëruara me HEQ cistike te kurvat varen në thelb nga faza e zhvillimit të tyre:
- Kur HEP është i zhvilluar dobët, simptomatologjia është inekzistente, domethënë kurvat mbeten asimptomatike.
- Kur HEP përparon, shpesh shfaqen infertiliteti dhe sekrecione vaginale të llojit mukozë..
Megjithatë, siç e kemi shpjeguar në seksionet e mëparshme, HEQ zakonisht evoluon drejt zhvillimit të endometritit dhe piometrit. Në këto raste do të shohim shenja më të rënda si:
- Shkarkim purulent vaginal
- Anoreksia dhe depresioni
- Polyuria dhe polidipsia
- Ethe
- Distension abdominal
- Të vjella dhe diarre
Nëse nuk trajtohet urgjentisht, bakteret dhe endotoksinat e pranishme në mitër mund të kalojnë në qarkullimin e gjakut, duke shkaktuar tronditje septike ose endotoksike, e ndjekur nga dështimi i shumë organeve dhe vdekja e kafshës.
Diagnoza e hiperplazise cistike endometriale tek kurvat
Për diagnozën e HEQ në kurva, duhet të merren parasysh pikat e mëposhtme:
- Momenti i ciklit estros: në kurvat me shenja të pajtueshme me HEQ është e rëndësishme të vlerësohet momenti i ciklit estros në të cilin ato janë. Siç e kemi theksuar, hiperplazia e gjëndrave endometriale zakonisht ndodh gjatë fazës së diestrusit, por shenjat zakonisht shfaqen vetëm 2-12 javë pas nxehtësisë së fundit.
- Citologjia vaginale: imazhi i strishit vaginal do të jetë normal, pasi ndryshimi është në nivelin e mitrës. Megjithatë, kur procesi është i ndërlikuar nga një infeksion (pyometra), qelizat polimorfonukleare të degjeneruara dhe bakteret brenda dhe jashtëqelizore mund të shihen në njollë.
- Ekoografia: Në fazat e hershme, pothuajse nuk vërehen ndryshime në imazhin ekografik të mitrës. Megjithatë, ndërsa patologjia përparon, mund të vërehet një endometrium i trashur me ngritje cistike të parregullta dhe prania e sekretimit në lumenin e mitrës.
Trajtimi i hiperplazise cistike endometriale tek kurvat
Trajtimi i HEQ në kurva mund të trajtohet nga dy këndvështrime:
- Trajtimi konservativ: bazuar në trajtimin farmakologjik bazuar në aglepristone, për të bllokuar receptorët e progesteronit. Megjithatë, duhet të kemi parasysh se edhe nëse trajtimi konservativ është efektiv, procesi mund të rishfaqet në ciklin e ardhshëm estros.
- Trajtimi kirurgjik: konsiston në kryerjen e një kastrimi (ovariohisterektomi) të kurvës. Ndryshe nga trajtimi farmakologjik, trajtimi kirurgjik është kurativ dhe përfundimtar, pasi arrin të eliminojë ndikimin hormonal që shkakton patologjinë. Mos hezitoni të konsultoheni me këtë artikull me më shumë informacion mbi sterilizimin e qenit: çmimi, periudha pas operacionit, pasojat dhe përfitimet.
Mos harroni se kastrimi arrin të reduktojë nivelet e hormoneve dhe të parandalojë ose zgjidhë shumë nga këto procese të varura nga hormoni. Për këtë arsye, ju rekomandojmë të konsideroni sterilizimin si një opsion të mirë për të parandaluar këto dhe patologji të tjera të shumta riprodhuese në kurvë.
