inflamacioni i kockës dhe palcës së saj njihet si osteomielit. Shkaqe të ndryshme mund të shkaktojnë që bakteret ose kërpudhat të arrijnë në kockat e qenit tuaj dhe të nxisin procesin, qoftë nga infeksionet në trup që shkojnë në kockë përmes gjakut, ose nga mikroorganizmat e jashtëm që vijnë përmes kontaminimit, traumës ose plagëve. Në çdo rast, është një sëmundje sëmundje e bezdisshme dhe e dhimbshme për qenin tuaj, trajtimi i të cilit zakonisht zgjat disa javë apo edhe muaj, në varësi të llojit të osteomielitit dhe ashpërsisë së tij.
Kockat eshtrat e gjata janë ato që zakonisht preken, si femuri, humerusi, tibia dhe ulna. Mund të ndodhë gjithashtu në shtyllën kurrizore ose të shkaktojë një osteomielit dentar Në këtë artikull në faqen tonë, ne do të diskutojmë osteomielitin tek qentë, simptomat e tij, diagnoza dhe trajtimi.
Çfarë është osteomieliti tek qentë?
Kjo është një sëmundje inflamatore e kockave dhe palcës kockore me origjine infektive që shkakton shkatërrim progresiv të indit kockor për shkak të ardhjes kryesisht të baktereve në këto zona, duke shkaktuar një proces inflamator
Përkundër faktit se kocka në vetvete është rezistente ndaj infeksioneve, kjo sëmundje prodhon defekte në furnizimin me gjak për shkak të enzimave që çlirojnë mikroorganizma që shkaktojnë isheminë dhe nekrozën e kockave, duke favorizuar kantonimin e mikroorganizmave dhe zhvillimin e sëmundje. Kryesisht, origjina e tij është bakteriale, dhe bakteret mund të vijnë si pasojë e pickimeve, plagëve apo frakturave, ndër të tjera. Mund të shkaktohet edhe nga një infeksion mykotik, por zakonisht ndodh si pasojë e një sëmundjeje të përgjithësuar mykotike.
Shkaktarët e osteomielitit tek qentë
Siç e kemi përmendur, në shumicën e rasteve të osteomielitit të qenit origjina është bakteriale. Sipas frekuencës së tyre, bakteret e përfshira në proces janë:
- Mikroorganizmat e shpeshtë: Staphylococcus aureus, përgjegjës për më shumë se 50% të rasteve të osteomielitit tek qentë.
- Mikroorganizmat më pak të shpeshtë: Aplikacioni Streptococcus., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli dhe Serratia spp.
- Mikroorganizma të rrallë: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium kompleks mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. dhe Actinomyces.
Rastet e shkaktuara nga kërpudhat ndodhin shumë më rrallë dhe shkaktohen nga sëmundjet fungale sistemike, si aspergilloza, blastomikoza ose kriptokokoza.
Rruga e hyrjes së infeksionit
Osteomieliti tek qentë zakonisht shkaktohet nga shkaqet e jashtme (më shumë se 70% e rasteve), në vend që të transmetohet nëpërmjet gjakut, duke qenë më i shpeshtë tek këlyshët. Në këtë mënyrë, në varësi të mbërritjes së mikroorganizmit në kockën e prekur, rruga e hyrjes mund të jetë katër llojesh:
- Hematogjene : Osteomieliti rrallë ndodh në këtë rrugë nga një fokus infektiv larg kockës, si në fshikëz, mushkëri ose lëkurë, duke qenë më i shpeshtë te këlyshët nën një vjeç dhe te qentë meshkuj të racave të mëdha. Në qenushin e porsalindur, septicemia prodhohet nga një fokus i infeksionit të kërthizës që lejon bakteret të hyjnë përmes arterieve që furnizojnë kockat e gjata, duke u bllokuar në arteriet dhe kapilarët e metafizës së kockave (pjesa e ndërmjetme e kockave).) në nivelin e pllakës epifizare (ose pllakës së rritjes), duke shkaktuar trombe me humbje të furnizimit me gjak dhe nekrozë, migrim të leukociteve (qeliza të bardha të sistemit imunitar) dhe formim qelb brenda kockës. Osteomieliti me këtë rrugë mund të drejtohet në kyçin më të afërt, duke prodhuar artrit septik (infeksion kyçesh) që duhet trajtuar urgjentisht. Kockat kryesore të prekura janë femuri, humerus dhe rruaza (diskospondylitis). Kjo formë zakonisht shkaktohet nga Staphylococcus aureus, megjithëse mund të shkaktohet edhe nga E. coli, Proteus spp. dhe Streptococcus spp. Rrallëherë, diskopondiliti mund të shkaktohet nga Brucella, duke rritur dyshimin nëse qeni mban kontakt me kafshë ripërtypëse ose është i kultivuar.
- Post-traumatik: për shkak të dëmtimit të jashtëm si kafshimet nga kafshët e tjera, frakturat e hapura, të shtënat me armë zjarri ose plagët shpuese.
- Paraqitje indore: si p.sh. kur ka një infeksion në gojën e qenit dhe përhapet në dhëmbë duke shkaktuar osteomielit dentar ose infeksione të lëkurës, të tilla si pioderma kronike e thellë ose otiti media.
- Jatrogjenike : Për shkak të kontaminimit nga operacioni i traumës, sepse kur një faturë fiksohet në mënyrë kirurgjikale, implantet që vendosen në kockat e prekura janë një fokus për kolonizimin bakterial nëse asepsia nuk ka qenë strikte, si dhe nëse është operuar trauma e hapur ku mikrobet tashmë kanë depërtuar në inde.
Simptomat e osteomielitit tek qentë
Në osteomielit, kocka fillimisht përgjigjet duke u inflamuar dhe indet e buta përreth do të jenë të nxehta, të kuqe, të ënjtura dhe të dhimbshme. Në varësi të ecurisë dhe origjinës së tij, ai mund të jetë akut me shenja sistemike ose kronik pa ndryshime hematologjike:
Osteomielit akut tek qentë
Ky prezantim është më i shpeshti, ku shfaqen këto shenja klinike:
- Ethe.
- Anoreksia.
- Humbje peshe.
- Rritja e frekuencës kardiake.
- Rritja e numrit të qelizave të bardha të gjakut (kryesisht neutrofile).
- Dhimbje dhe ënjtje kockore për shkak të infeksionit purulent.
- Edemë e indeve pranë lëndimit me dhimbje në palpim dhe lëvizje të gjymtyrës së prekur.
- Bllokimi i enëve të gjakut.
- Tromboza (mpiksje) ne vaza te vogla.
Osteomielit kronik tek qentë
Kjo formë klinike ka një ecuri më të gjatë, me shenja klinike si:
- Sekretimi nëpërmjet fistulave në vendin e lëndimit.
- Çalim.
- Atrofi muskulare.
- Zgjerimi i nyjeve limfatike aty pranë.
- Formimi i sekuestrimit kockor (segment i kockës së vdekur që ndahet nga kocka e gjallë me ind granulimi).
- Indet kockore me infeksion të vazhdueshëm.
Diagnoza e osteomielitit tek qentë
Diagnoza e kësaj sëmundjeje bëhet kryesisht me radiografi, por historia e pacientit, si dhe ekzaminimi i zonës dhe analiza e saj, janë tregues për një infeksion kockor. Pra, diagnoza që do të bëjë veterineri juaj do të jetë klinike dhe radiologjike:
Diagnoza klinike
Ajo bazohet në kryerjen e sa më poshtë:
- Historia mjekësore: fraktura të mëparshme, pickime, trupa të huaj, aksidente…
- Ekzaminimi fizik: zbulimi i zonave të fryra në dhëmbë, kocka të gjata, shtyllë kurrizore që tregon një infeksion të mundshëm të kockave, si dhe ethe, letargji, dobësi dhe anoreksi.
- Testi i gjakut: për të gjetur ndryshime që tregojnë një proces infektiv si leukocitoza (rritje e qelizave të bardha të gjakut).
- Analiza e eksudatit purulent: me kulturë dhe antibiogram për të ditur se cili është shkaktari dhe cili antibiotik është i ndjeshëm për të planifikuar trajtimin mjekësor.
Diagnoza radiologjike
Rrezet X është teknika imazherike më e lehtë dhe më e lirë për të diagnostikuar këtë sëmundje. Megjithatë, që ndryshimet kockore të shihen në radiografi, duhet të ketë pasur një rënie prej 30-50% të densitetit kockor, e cila ndodh midis 10 dhe 21 ditësh nga fillimi i dëmtimit (5 deri në 10 ditë te këlyshët). Muskujt e afërt dhe indet e buta janë të parët që preken. Ndryshimet e mëposhtme mund të shihen në radiografi:
- Liza e kockës (shkatërrimi i kockës për shkak të infeksionit).
- Proliferimi periosteal (formimi i kockave të reja).
- Sekuestrimi kockë.
- Resorbimi i kockave (dekalcifikimi i kockave).
Trajtimi i osteomielitit te qenit
Trajtimi i osteomielitit te qentë bazohet në atë kirurgjik në rastet akute dhe kronike dhe në një trajtim mjekësor me antibiotikë ose antimykotikë, në varësi të shkakut që e ka origjinën.
Trajtimi kirurgjikal i osteomielitit akut
Fokusi infektiv duhet të debridohet duke hequr indet e vdekura, të dëmtuara dhe të infektuara dhe duke e larë atë me bollëk. Nëse problemi ka qenë se është infektuar për shkak të një implanti, ai duhet hequr, duke stabilizuar frakturën me fiksues të jashtëm që nuk kalojnë fokusin e infeksionit kockor.
Trajtimi kirurgjik i osteomielitit kronik
Objektivi është që eliminoni sekuestrimet e kockave , të trajtoni zonën dhe të kryeni një larje të plotë për të hequr të gjitha papastërtitë. Nëse bëhet fjalë për një frakturë jo të konsoliduar dhe implantet janë të paprekura, ato duhet të lihen, por të monitorohen shpesh me rreze X të zonës dhe të hiqen kur dëmtimi të konsolidohet. Amputimi i gjymtyrës së prekur rekomandohet vetëm në rastet më të rënda.
Antibiotikë për qentë me osteomielit
Antibioterapia është një trajtim i detyrueshëm për osteomielitin e qenit me origjinë bakteriale. Antibiotiku i zgjedhur do të jetë ai i treguar nga antibiogrami, por si rregull i përgjithshëm për bakteret si Stafilokoku, Streptokoku, Enterokok, Aktinomyces ose Mikoplazma, antibiotikët si p.sh. amoksicilina zakonisht janë të dobishme - klavulanat ose ampicilina. Në të kundërt, në bakteret si Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella dhe Proteus spp., ciprofloxacin ose cefalosporinat e gjeneratës së tretë kanë më shumë efekt.
Antibiotiku i treguar nga antibiogrami është zakonisht aplikoni i shpuar gjatë javës së parë dhe më pas qeni juaj do ta marrë për oral për 4 ose 5 javë më shumë në rastet akute; në rastet kronike mund të zgjasë deri në gjashtë muaj.
Nëse qeni juaj ka probleme me marrjen e ilaçeve, ju inkurajojmë të lexoni këtë artikull tjetër mbi Truket për dhënien e pilulave qenve.
Prognoza e osteomielitit tek qentë
Do të varet nga shkaku që e ka origjinën, nga ashpërsia, nëse ka qenë për shkak të një frakture që është dashur të operohet duke vendosur një implant për stabilizimin e tij dhe reagimin individual të çdo qeni. Gjëja më e mirë që mund të bëni që qeni juaj të shërohet sa më shpejt të jetë e mundur është ta mbani atë në një vend të qetë , larg stresit, konflikteve me njerëzit ose kafshët e tjera., dhe të ushqehet dhe hidratohet siç duhet dhe të ndjekë udhëzimet e trajtimit të treguara nga qendra veterinare.
