Konjuktiva e kuajve është një membranë mukoze që formohet nga konjuktiva palpebrale (mbulon faqen e brendshme të qepallave), konjuktiva bulbar (mbulon sklerën, domethënë sipërfaqen e kokës së syrit) dhe konjuktiva e membranës niktituese (mbulon faqen e brendshme dhe të jashtme të membranës niktituese ose qepallës së tretë). Kur shfaqet një inflamacion i një ose disa prej këtyre pjesëve të konjuktivës, quhet konjuktivit. Ndonëse konjuktiviti te kuajt mund të jetë një proces parësor, ai përgjithësisht shfaqet dytësor ndaj patologjive të tjera okulare ose sistemike, të cilat duhet të merren parasysh si në diagnostikimin ashtu edhe në trajtimin e tij.
Shkaktarët e konjuktivitit tek kuajt
Kur flasim për konjuktivitin tek kuajt, duhet të bëjmë dallimin ndërmjet konjuktivitit parësor dhe konjuktivitit dytësor. Shkaqet e konjuktivitit primar te kuajt mund të jenë:
- Trupat e huaj: si sanë, kashtë, ashkël, pluhur, thumba, etj.
- Lëndimet: Lëndimet e syve janë të zakonshme tek kuajt për shkak të madhësisë së madhe të syve dhe vendndodhjes së tyre anësore në kokë. Nëse dëshironi të dini më shumë rreth Anatomisë së kalit, mos hezitoni t'i hidhni një sy këtij artikulli tjetër që ju rekomandojmë.
- Agjentët infektivë : duke përfshirë bakteret (Moraxella spp., Chlamydophila spp, Mycoplasma spp, Streptococcus equi), viruset (Herpesvirusi i kuajve 1 dhe 2, Virusi i Arteritit Viral të Kuajve dhe Adenovirusi), kërpudhat (Aspergillus spp, Histoplasmosis, Blastomycosis, Rhinosporidium seeberi) dhe parazitët (Habronema spp, Thelazia lacrymalis, Onchocerca cervicalis, Trypanosoma evansi, Babesia spp). Konjuktiviti i shkaktuar nga mizat është gjithashtu i zakonshëm. Ne ju lëmë këtë postim tjetër në faqen tonë në mënyrë që të mund të zbuloni ilaçet natyrore për mizat në kuaj.
- Neoplazitë: karcinoma skuamoze, limfoma, papilloma, hemangioma, hemangiosarkoma, tumoret e mastociteve, melanoma dhe mieloma e shumëfishtë.
- Reaksionet alergjike: ndaj pluhurit, rërës, sanës, amoniakut, hirit ose polenit, ndër të tjera.
Megjithatë, jo të gjitha konjuktivitet janë parësore, por në shumicën e rasteve ato shfaqen dytësore për shkak të:
- Patologji të tjera okulare: prek qepallat, kornea, sklera, uvea, sistemi nazolacrimal dhe orbita. Konjuktiviti shpesh shoqërohet me keratit, abscese të kornesë, uveit dhe obstruksion të kanalit nazolacrimal.
- Patologjitë sistemike: në mëza, konjuktiviti shpesh shfaqet në mënyrë dytësore si placentit, sindromi i keqpërshtatjes neonatale (INS), sepsë, pneumoni ose subkonjuktive ose hemorragjitë episklerale të shkaktuara nga trauma e lindjes. Në të rriturit, konjuktiviti mund të shoqërohet me polineurit, sindromën vestibulare, mieloencefalit protozoal të kuajve, sëmundjen e kuajve afrikanë dhe limfangjitin epizootik.
Për të mësuar më shumë rreth sëmundjeve të zakonshme të kuajve, konsultohuni me këtë artikull që ju rekomandojmë.
Simptomat e konjuktivitit tek kuajt
Shenjat klinike që mund të vërehen te kuajt me konjuktivit janë si më poshtë:
- Hiperemia konjuktive: skuqje e konjuktivës.
- Kemioza: edemë në nivelin e konjuktivës. Si pasojë vërehen sy të fryrë dhe konjuktivë e trashë.
- Epifora: grisje e vazhdueshme.
- Shkarkim okular: nga një rrjedhje seroze (në konjuktivitin viral ose alergjik) në purulent (në konjuktivitin bakterial).
- Formimi i folikulave limfoide: nga grumbullimi i qelizave limfoide si limfocitet, plazmocitet dhe histiocitet.
- Granuloma okulare dhe periokulare: në konjuktivitin e shkaktuar nga Habronema spp dhe Onchocerca cervicalis.
Diagnoza e konjuktivitit tek kuajt
Siç e kemi shpjeguar, jo të gjitha konjuktivitet janë parësore, por ndonjëherë shfaqen të shoqëruara me patologji të tjera okulare ose sistemike. Prandaj, diagnoza e konjuktivitit te kuajt duhet të shoqërohet me një hetim më të thellë për të përcaktuar se cili është shkaku i vërtetë i inflamacionit dhe nëse ai shoqërohet me ndonjë patologji tjetër shoqëruese.
Për të dalluar konjuktivitin parësor dhe sekondar, është e nevojshme të kryhet dhe të kryhet një:
- Ekzaminim i mirë i përgjithshëm i kalit: për të zbuluar shenjat që mund të tregojnë praninë e një sëmundjeje sistemike.
- Ekzaminimi i plotë i syrit: për të zbuluar ndryshimet okulare që mund të shkaktojnë inflamacion të konjuktivës.
Kur nuk gjenden shenja të tjera të sëmundjes okulare ose sistemike të lidhur, do të jetë një konjuktivit primar. Në këtë rast, është e rëndësishme të hetohet origjina e inflamacionit në mënyrë që të vendoset trajtimi më i përshtatshëm. Për ta bërë këtë, duhet të kryhen një ose më shumë nga testet e mëposhtme shtesë:
- Kultura mikrobiologjike: bakteriale, virale dhe/ose mykotike. Mikroflora normale e sipërfaqes së syrit përbëhet kryesisht nga baktere dhe kërpudha gram-pozitive. Zakonisht, këta mikroorganizma mbeten në ekuilibër, por ndonjëherë ato mund të veprojnë si patogjenë oportunistë dhe të shkaktojnë konjuktivit. Prandaj, për diagnozën është e rëndësishme të bëhet një interpretim i saktë i kulturës mikrobike dhe citologjisë konjuktivale.
- Antibiograma: për të përcaktuar ndjeshmërinë e agjentit infektiv ndaj grupeve të ndryshme antibiotike. Ky test do të lejojë vendosjen e një terapie specifike antibiotike dhe do të parandalojë shfaqjen e rezistencës ndaj antibiotikëve.
- Citologjia: nga gërvishtjet konjuktivale.
- Diagnoza histopatologjike: nga një biopsi konjuktivale.
Trajtimi i konjuktivitit tek kuajt
Në këtë pikë, duhet të shqyrtojmë se si të kurojmë konjuktivitin tek kuajt. Për ta bërë këtë gjëja e parë që duhet marrë parasysh është nëse bëhet fjalë për konjuktivit parësor apo sekondar.
Trajtimi për konjuktivitin primar te kuajt
Në konjuktivitin parësor, trajtimi mund të fokusohet vetëm në zgjidhjen e inflamacionit të konjuktivës. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të të dihet shkaku specifik që ka shkaktuar konjuktivitin në mënyrë që të vendoset një trajtim specifik.
- Konjuktiviti i trupit të huaj: Trupat e huaj duhet të hiqen me anestezi lokale. Më pas, qesja konjuktivale duhet të lahet për të hequr çdo papastërti të mbetur.
- Konjuktiviti infektiv: trajtohen me barna antimikrobiale, duke përfshirë antibakteriale, antivirale, antifungale ose antiparazitare në varësi të agjentit shkaktar. Konjuktiviti bakterial dhe kërpudhat mund të trajtohen fillimisht me antibiotikë me spektër të gjerë dhe, pasi të merren rezultatet e antibiogramit, kaloni në antibiotikun e zgjedhur. Në konjuktivitin e shkaktuar nga Habronema spp dhe Onchocerca cervicalis, krahas mjekimit antiparazitar, duhet administruar një kortikosteroid oftalmik (me kusht që të mos ketë ulçera korneale) dhe të bëhet debridementi i lezioneve nodulare.
- Tumoret konjuktivale: rezeksion i tumorit i kombinuar me krioterapi, radioterapi ose kimioterapi intralezionale.
- Konjuktiviti alergjik: trajtohet me kortikosteroide oftalmike. Përveç kësaj, është e rëndësishme të shmangni ekspozimin ndaj shkakut nxitës të reaksionit të mbindjeshmërisë.
Trajtimi për konjuktivitin sekondar te kuajt
Në rastin e konjuktivitit dytësor, do të jetë e nevojshme të trajtohet edhe shkaktari parësor për të zgjidhur inflamacionin e konjuktivit. Në këtë mënyrë do të kryhet një ekzaminim fizik dhe oftalmologjik, si dhe analiza të sekretimit të syrit.
Prognoza e konjuktivitit te kuajt
Prognoza e konjuktivitit ndryshon në varësi të shkakut që e ka origjinën. Në këtë rast, ne mund të gjejmë veten në situata të tilla si në vijim ku:
- Konjuktiviti infektiv zakonisht i përgjigjet mirë trajtimit me antibiotikë brenda 5-7 ditësh: mungesa e përgjigjes ose përsëritja (përsëritja) sugjeron ekzistencën e një shkak themelor i paidentifikuar (për shembull, një trup i huaj i fshehur në qesen konjuktivale).
- Neoplazitë konjuktivale kanë një variabël ecurinë dhe prognozën: në varësi të llojit specifik të neoplazmës dhe shkallës së invazionit të indeve përreth.
- Konjuktiviti alergjik mund të jetë i vështirë për t'u eliminuar kur nuk është e mundur të shmanget plotësisht ekspozimi ndaj shkaktarit nxitës të alergjisë.
- Konjunktiviti dytësor ndaj sëmundjeve të rënda sistemike mund të të ketë një prognozë të keqe.
