Sëmundja inflamatore e zorrëve ose IBD tek macet konsiston në grumbullimin e qelizave inflamatore në mukozën e zorrëve. Ky infiltrat mund të jetë limfocite, plazmocite ose eozinofile. Tek macet, ndonjëherë shoqërohet me inflamacion të pankreasit dhe/ose mëlçisë, që më pas quhet triaditi i maces. Shenjat klinike janë ato të përgjithshme të një problemi të tretjes, megjithëse shpesh ndodhin të vjella dhe humbje peshe, ndryshe nga diarreja kronike që zakonisht shfaqet te speciet e qenit. Duhet të bëhet një diagnozë e mirë diferenciale midis patologjive të tjera që prodhojnë të njëjtën gjë dhe diagnoza përfundimtare merret me histopatologji. Trajtimi do të jetë dietik dhe farmakologjik.
Vazhdoni të lexoni këtë artikull që ju ofrojmë nga faqja jonë në të cilin trajtojmë çështjen e sëmundjes inflamatore të zorrëve te macet, simptomat e saj, diagnoza dhe trajtimi.
Çfarë është sëmundja inflamatore e zorrëve tek macet dhe çfarë e shkakton atë?
Sëmundja inflamatore e zorrëve (IBD) është një sëmundje kronike inflamatore me origjinë të panjohur të zorrëve të vogla zorrë ose stomak dhe shoqërohet me pankreatit dhe/ose kolengit, duke u njohur si triaditi i maces.
Në sëmundjen inflamatore të zorrëve të maces, ka një infiltrim të qelizave inflamatore (limfocite, plazmoqeliza ose eozinofile) në lamina propria të shtresës mukozale të zorrëve, të cilat mund të arrijnë shtresa më të thella. Megjithëse origjina është e panjohur, ekzistojnë tre hipoteza në lidhje me shkaqet e IBD në macet:
- Ndryshim autoimun kundër epitelit të vetë zorrëve.
- Përgjigjja ndaj antigjeneve bakteriale, parazitare ose dietike të lumenit të zorrëve.
- Dështimi në përshkueshmërinë e mukozës së zorrëve që shkakton ekspozim më të madh ndaj këtyre antigjeneve.
A ka një predispozitë race apo moshe në zhvillimin e IBD të maces?
Nuk ka moshë specifike. Edhe pse shihet më shumë te macet e moshës së mesme, mund të preken edhe macet më të reja dhe më të vjetra. Nga ana tjetër, ka një predispozitë të caktuar racore te macet siameze, persiane dhe himalajane.
Simptomat e sëmundjes inflamatore të zorrëve te macet
Kur inflamacioni shfaqet në zorrë, shenjat klinike janë shumë të ngjashme me ato të limfomës së zorrëve, pasi, megjithëse kjo zakonisht është më e zakonshme tek macet e moshuara, nuk është ekskluzive. Kështu, shenjat klinike që paraqet një mace me IBD janë:
- Anoreksia ose oreksi normal.
- Humbje peshe.
- Vjellje mukoze ose biliare.
- Diarre e zorrës së hollë.
- Diarre e zorrës së trashë nëse preket gjithashtu, zakonisht me gjak në jashtëqitje.
Nëse kryhet palpimi abdominal, mund të vëmë re një rritje të konsistencës së sytheve të zorrëve ose nyjet limfatike mezenterike të zmadhuara.
Diagnoza e sëmundjes inflamatore të zorrëve të maces
Diagnoza përfundimtare e IBD të maces është duke integruar një histori të mirë, ekzaminim fizik, analizë laboratorike, imazhe diagnostike dhe histopatologji të biopsive. Duhet të kryhet një test gjaku dhe biokimi, ekzaminimi T4, analiza e urinës dhe radiografia e barkut për të përjashtuar sëmundjet sistemike si p.sh. hipertiroidizëm, sëmundje të veshkave ose sëmundje të mëlçisë.
Ndonjëherë shihet një CBC e inflamacionit kronik me rritje të neutrofileve, monociteve dhe globulinave. Nëse shfaqet një nivel i ulët i vitaminës B12, mund të tregojë se problemi është në pjesën e fundit të zorrës së hollë (ileum). Nga ana e saj, rrezja e barkut mund të zbulojë trupa të huaj, gazra ose ileus paralitik. Megjithatë, ekografia e barkut është testi imazherik më i dobishëm, duke qenë në gjendje të zbulojë një trashje të murit të zorrëve, veçanërisht të mukozës, madje edhe ta matë atë. Nuk është e zakonshme në këtë sëmundje që të humbasë arkitektura e shtresave të zorrëve, siç mund të ndodhë në një tumor të zorrëve (limfoma). Ju gjithashtu mund të shihni një rritje në nyjet limfatike mezenterike dhe, në varësi të madhësisë dhe formës së tyre, të dini nëse ato janë të përflakur ose nëse janë tumorale.
Diagnoza përfundimtare dhe diferenciali me limfomën do të merret me analizën histopatologjike të mostrave të marra me endoskopi ose biopsi laparotomike. Në më shumë se 70% të rasteve, infiltrati është limfocitar/plazmocitik, megjithëse mund të jetë edhe eozinofilik me më pak përgjigje ndaj trajtimit. Infiltrate të tjera shumë më pak të mundshme janë neutrofile (neutrofile) ose granulomatoze (makrofagë).
Trajtimi për sëmundjet inflamatore të zorrëve te macet
Trajtimi i IBD tek macet bazohet në një kombinim të dietës dhe imunomodulatorëve dhe, nëse janë të pranishëm, në trajtimin e sëmundjeve shoqëruese.
Trajtim diete
Shumë mace me IBD përmirësojnë një dietë hipoalergjike brenda pak ditësh. Kjo është për shkak se zvogëlon substratin për rritjen e baktereve, rrit thithjen e zorrëve dhe redukton potencialin osmotik. Edhe pse ndryshimi i këtyre dietave mund të normalizojë florën e zorrëve, është e vështirë për to të reduktojnë speciet patogjene që mbipopullojnë zorrët. Përveç kësaj, nëse ka pankreatit shoqërues, duhet të administrohen antibiotikë për të shmangur infeksionet në kanalin biliar ose në zorrë për shkak të karakteristikave anatomike të maces (triaditi i maces).
Nëse preket edhe zorra e trashë, mund të indikohet përdorimi i dietave me shumë fibra. Në çdo rast, do të jetë veterineri ai që do të tregojë se cili është ushqimi më i mirë për macet me IBD në varësi të rastit të tyre të veçantë.
Trajtim mjekësor
Nëse demonstrohet një sasi e ulët e vitaminës B12, ajo duhet të plotësohet në një dozë prej 250 mikrogramësh nënlëkurës një herë në javë për 6 javë. Më pas, çdo 2 javë 6 javë të tjera dhe më pas çdo muaj.
metronidazoli është efektiv pasi është antimikrobik dhe imunomodulues, por duhet përdorur në mënyrë korrekte për të shmangur efektet negative në qelizat e zorrëve dhe neurotoksicitetin. Në këtë artikull ne shpjegojmë se çfarë është metronidazoli për macet. Nga ana tjetër përdoren kortikoidet, si prednizoloni në doza imunosupresive. Kjo terapi duhet bërë, edhe nëse ndryshimi i dietës nuk është bërë për të vëzhguar nëse ka mbindjeshmëri ndaj ushqimit, te macet që paraqesin rënie të theksuar në peshë dhe shenja të tretjes. Terapia me prednizolon mund të fillohet me 2 mg/kg/24 orë nga goja. Doza, nëse vërehet përmirësim, mbahet edhe për 2-4 javë të tjera. Nëse simptomat klinike zhduken, doza ulet në 1 mg/kg/24 orë. Doza duhet të reduktohet derisa të arrijë dozën minimale efektive që lejon kontrollin e simptomave.
Nëse kortikosteroidet nuk mjaftojnë, duhet të futen imunosupresues të tjerë, si p.sh.:
- Chlorambucil në një dozë prej 2 mg/mace nga goja çdo 48 orë (macet mbi 4 kg) ose 72 orë (macet nën 4 kg). Numërimi i plotë i gjakut duhet të bëhet çdo 2-4 javë në rast se zhvillohet depresioni i palcës kockore.
- Ciklosporinë në një dozë prej 5 mg/kg/24 orë.
Trajtimi i sëmundjes së lehtë inflamatore të zorrëve te macet përfshin:
- Dietë hipoalergjike për 7 ditë dhe vlerësoni përgjigjen.
- Metronidazol për 10 ditë në një dozë prej 15 mg/kg/24 orë nga goja. Zvogëloni dozën me 25% çdo 2 javë deri në tërheqjen.
- Nëse nuk i përgjigjen sa më sipër, prednizoloni duhet të fillohet me 2 mg/kg/24 orë vetëm ose i kombinuar me metronidazol, duke ulur dozën me 25% çdo 2 javë derisa të arrihet doza minimale efektive..
