Hipertensioni pulmonar është një gjetje patologjike e nëndiagnostikuar përgjithësisht në klinikat e kafshëve të vogla, që konsiston në rritjen e presionit të gjakut sistolik ose diastolik në qarkullimin pulmonar. Shfaqja e tij mund të jetë për shkaqe të shumta, shumica prej të cilave lidhen me alteracione kardiake ose pulmonare, gjë që përcakton jo vetëm diagnozën, por edhe trajtimin e këtij alterimi.
Nëse jeni të interesuar të dini më shumë rreth hipertensionit pulmonar te qentë, ju rekomandojmë të konsultoni artikullin e mëposhtëm në faqen tonë, në se ne detajojmë aspektet më të rëndësishme të këtij zbulimi patologjik, duke përfshirë shkaqet, simptomat, diagnozën dhe trajtimin e tij.
Çfarë është hipertensioni pulmonar tek qentë?
Para se të përcaktojmë se çfarë është hipertensioni pulmonar, është e nevojshme të shpjegohet në terma të gjerë si sistemi kardiovaskular, i formuar nga qarkullimi (me arteriet, venat dhe kapilarët) dhe zemrën. Sistemi kardiovaskular ndahet në dy qarqe: qarkullimi i përgjithshëm ose sistemik dhe qarkullimi pulmonar. Qëllimi i qarkullimit të përgjithshëm është transportimi i gjakut të oksigjenuar në inde, ndërsa qëllimi i qarkullimit pulmonar është transportimi i gjakut të deoksigjenuar në mushkëri në mënyrë që ai të rioksigjenohet përsëri. Të dy qarqet konvergojnë dhe kryqëzohen në nivelin e zemrës, të përbëra nga dy dhoma të majta (atriumi i majtë dhe barkushja e majtë, të cilat komunikojnë me njëri-tjetrin) dhe dy dhomat e djathta (atriumi i djathtë dhe barkushja e djathtë, të cilat gjithashtu komunikojnë me njëra-tjetrën). Atriumi i majtë merr gjak të oksigjenuar nga qarkullimi pulmonar, i cili kalon në barkushen e majtë, nga ku shpërndahet në të gjitha indet përmes qarkullimit të përgjithshëm. Atriumi i djathtë merr gjak të deoksigjenuar nga qarkullimi i përgjithshëm, i cili kalon në barkushen e djathtë nga ku shpërndahet në mushkëri, nëpërmjet qarkullimit pulmonar, për t'u oksigjenuar sërish.
Pasi të njohim dy llojet e qarkullimit që ekzistojnë, mund të vazhdojmë të përkufizojmë hipertensionin pulmonar, i cili përbëhet nga një rritje e presionit të gjakut në qarkullimin pulmonar.
Llojet e hipertensionit pulmonar tek qentë
Hipertensioni pulmonar mund të jetë i dy llojeve:
- Hipertensioni pulmonar primar ose idiopatik: kur shkaku themelor është i panjohur
- Hipertensioni pulmonar sekondar: kur shfaqet si ndërlikim i sëmundjeve të tjera. Është më i shpeshti.
Nga ana tjetër, hipertensioni pulmonar dytësor mund të klasifikohet në tre grupe në varësi të etiologjisë së tij:
- Hipertensioni pulmonar hiperkinetik: shkaktohet nga rritja e qarkullimit të gjakut në mushkëri, zakonisht për shkak të keqformimeve vaskulare që lejojnë kalimin e gjakut nga ana e majtë në anën e djathtë të zemrës.
- Hipertensioni pulmonar pasiv: ndodh për shkak të vështirësisë në drenazhin venoz pulmonar, përgjithësisht si pasojë e dështimit të zemrës së majtë.
- Hipertensioni pulmonar angiookluziv: Ndodh për shkak të rritjes së rezistencës vaskulare në mushkëri. Është lloji më i zakonshëm i hipertensionit të rëndë pulmonar.
Simptomat e hipertensionit pulmonar tek qentë
Pamja klinike e lidhur me hipertensionin pulmonar mund të jetë e ndryshueshme. Në qentë me hipertension pulmonar të butë, shpesh të vetmet shenja klinike që shihen janë ato që lidhen me patologjinë parësore që shkakton hipertensionin.
Në pacientët me hipertension pulmonar i moderuar ose i rëndë, manifestimet klinike që mund të vërehen janë:
- Karakteristika Karakteristika e patologjisë parësore që shkakton hipertensionin.
- Kollë.
- Intoleranca ndaj ushtrimeve.
- Dispnea (shqetësim respirator): Fillimisht mund të ndodhë vetëm dispne gjatë sforcimeve, por në raste të rënda mund të vërehet dispne në pushim.
- Cianosis: njollë k altërosh e mukozave.
- Sinkopa: këto janë episode që ndodhin me humbje të papritur të vetëdijes, e ndjekur nga shërim i plotë dhe zakonisht i papritur. Zakonisht ato shkaktohen nga situata eksitimi ose ushtrimesh fizike intensive, edhe pse në raste të rënda, një ecje e thjeshtë ose ngjitja e disa shkallëve mund t'i shkaktojë ato.
- Kur shoqërohet me praninë e dështimit kongjestiv të djathtë të zemrës, mund të vërehet shtrirje abdominale për shkak të ascitit, distensionit jugular, pulsit jugular dhe efuzion pleural.
Shkaktarët e hipertensionit pulmonar tek qentë
Shkaktarët specifikë që mund të çojnë në presionin e lartë të gjakut tek qentë klasifikohen në grupet e mëposhtme të sëmundjeve:
- Sëmundjet që shkaktojnë rritje të presionit në atriumin e majtë: në rastet e dështimit të zemrës së majtë për shkak të sëmundjes degjenerative të valvulës mitrale ose kardiomiopatisë. Ato shkaktojnë hipertension pulmonar pasiv.
- Sëmundjet që prodhojnë mbingarkesë vëllimi në nivelin e qarkullimit pulmonar: për shkak të keqformimeve vaskulare si defekti i septumit atrial (forameni i vazhdueshëm Botal), defekti septal ventrikular dhe duktus arterioz i hapur (PDA). Ato çojnë në hipertension pulmonar hiperkinetik.
- Sëmundjet obstruktive të qarkullimit pulmonar: si dirofilarioza, angiostrogilloza, neoplazia, septicemia, anemia hemolitike autoimune, hiperadrenokorticizmi, sindroma nefrotike dhe koagulimi. sëmundje e përhapur intravaskulare (DIC). Ato shkaktojnë hipertension pulmonar angiookluziv.
- Sëmundjet kronike të mushkërive: të tilla si sëmundja intersticiale e mushkërive, sëmundjet kronike obstruktive ose qëndrimi kronik në lartësi të mëdha. Këto situata prodhojnë një ulje të presionit arterial të oksigjenit, gjë që shkakton vazokonstriksion të arteriolave pulmonare dhe shkakton hipertension angiookluziv.
Diagnoza e hipertensionit pulmonar tek qentë
Diagnoza e supozuar e hipertensionit pulmonar mund të bëhet nga:
- Historia mjekësore dhe anamneza: kujdestarët shpesh përshkruajnë një pamje klinike të karakterizuar nga intoleranca ndaj ushtrimeve, dispne, kollë, sinkopë, etj.
- Ekzaminimi fizik-Ekzaminimi i përgjithshëm mund të zbulojë shenja të tilla si distension abdominal për shkak të ascitit ose dispnesë në pushim. Murmuritjet mund të zbulohen në auskultimin kardiopulmonar.
- Rantgeni i gjoksit: zgjerimi i dhomave të djathta të zemrës, trungut pulmonar dhe arterieve pulmonare, si dhe infiltratet mund të të zbulohet pulmonar. Përveç kësaj, mund të vërehen manifestime të patologjisë parësore që shkakton hipertension.
- Analiza laboratorike: veçanërisht e rëndësishme në rastet e dirofilariozës dhe angiostrongylozës.
- Elektrokardiograma: në shumicën e pacientëve me hipertension pulmonar elektrokardiogrami është normal, edhe pse në raste të rënda valë të larta P dhe valë të larta, të thella S dhe devijimi i boshtit të djathtë.
- Ekokardiografia dydimensionale dhe mënyra M: në pacientët me hipertension të moderuar deri në të rëndë, mund të vërehet hipertrofi dhe dilatim i barkushes së djathtë., si dhe zgjerimi i arteries pulmonare. Megjithatë, ka pacientë me hipertension pulmonar që nuk shfaqin anomali ekokardiografike, ndaj një rezultat negativ në këtë test nuk duhet të përjashtojë hipertensionin pulmonar.
Të gjithë këta hapa ndihmojnë në drejtimin e diagnozës. Megjithatë, për të arritur një diagnozë përfundimtare të hipertensionit pulmonar te qentë, është e nevojshme që të demonstrohet rritja e presionit në nivelin e qarkullimit pulmonar. Presioni sistemik, pra presioni që ekziston në nivelin e qarkullimit të përgjithshëm, mund të përcaktohet lehtësisht duke përdorur teknika invazive dhe joinvazive. Megjithatë, përcaktimi i presionit pulmonar është më kompleks. Teknikat invazive nuk janë të dobishme pasi sistemi arterial pulmonar nuk është drejtpërdrejt i aksesueshëm, përveç me kateterizimin kardiak. Për këtë arsye duhen përdorur teknika joinvazive, si p.sh. Studimi ekokardiografik me Doppler, i cili lejon vlerësimin e presioneve në arteriet pulmonare.
Në mënyrë specifike, ekokardiografia Doppler lejon diagnozën e hipertensionit pulmonar duke zbuluar një vlerë të lartë të shpejtësisë së gjakut në regurgitim trikuspid ose pulmonarVlerat e hipertensionit pulmonar Do të konsiderohen ato në të cilat shpejtësia e regurgitimit trikuspidale është më e madhe se 2.4 m/s dhe ato në të cilat shpejtësia e regurgitimit pulmonar është më e madhe se 2 m/s.
Trajtimi i hipertensionit pulmonar tek qentë
Për të trajtuar trajtimin e hipertensionit pulmonar tek qentë, duhet të merren parasysh pikat e mëposhtme:
- Trajtimi mbështetës: objektivi i tij është të kontrollojë patologjinë parësore dhe ndërlikimet e saj.
- Trajtimi me vazodilatorë të arterieve pulmonare: kur trajtimi mbështetës arrin të kontrollojë patologjinë parësore, por hipertensioni pulmonar vazhdon dhe simptomat që lidhen me të, arterial pulmonar duhen administruar vazodilatorë, si sildenafili.
- Trajtimi i dështimit kongjestiv të zemrës në anën e djathtë (kur është i disponueshëm).
Parandalimi i hipertensionit pulmonar tek qentë
Siç e kemi shpjeguar në këtë artikull, hipertensioni pulmonar mund të shkaktohet nga shumë shkaqe. Parandalimi i shfaqjes së tij është një çështje e vështirë ose edhe e pamundur në disa raste, pasi ka kafshë me predispozicion të fortë për shkak të racës ose moshës për të zhvilluar sëmundje që e kanë origjinën dytësore pulmonare. hipertensioni.
Fakti që parandalimi i shfaqjes së hipertensionit pulmonar është i vështirë e bën veçanërisht të rëndësishëm diagnostikimi i hershëm i patologjive që mund të shkaktojnë hipertension, me qëllim për të vendosur trajtimin adekuat sa më shpejt të jetë e mundur dhe për të shmangur komplikimet. Në këtë kuptim:
- Tek qentë e racave të vogla dhe të moshës më të madhe, të cilët kanë një predispozicion të veçantë për të vuajtur nga sëmundje degjenerative të valvulës mitrale, duhet të të bëhen kontrolle të rregullta për të zbuluar sa më shpejt sëmundjen dhe për të parandaluar shfaqjen e hipertensionit pulmonar.
- Në këlyshët është e rëndësishme të kryhet një auskultim i mirë kardiopulmonar në moshë të hershme, në mënyrë që të zbulohen anomalitë kongjenitale që mund të jenë shkaku i hipertensionit pulmonar.
- Qentë që jetojnë në zona me lartësi të madhe në lidhje me nivelin e detit duhet të monitorohen periodikisht për të parandaluar efektet e presionit të ulët të gjakut e oksigjenit.
