Fibrosarkoma e maces ose sarkoma e lidhur me vendin e injektimit, përbën midis 6 dhe 12% të tumoreve të maces Është një tumor mezenkimal në të cilat fibroblastet e indit lidhor proliferohen. Eshte neoplazi shumë agresive dhe me tendencë të lartë për përsëritje lokale. Ato shfaqen si një gungë e vogël ose ënjtje që rritet me shpejtësi, por zakonisht nuk japin metastaza në organe të tjera.
Çfarë është fibrosarkoma e maces?
Fibrosarkoma është një tumor mezenkimal malinj në të cilin fibroblastet proliferohen, qeliza të pranishme në indin lidhor që gjenerojnë kolagjen dhe përfshihen në dhëmbëza. Ai është mezenkimal pasi është një tumor me origjinë mezenkimale, një ind që formohet në gjendjen embrionale të maces dhe që krijon indet mbështetëse dhe lidhëse.
Fibrosarkoma e maces ka një pamje të rrumbullakosur, të butë ose të ngurtëdukje dhe mund të jetë e vetme ose shumënodulare. Ngjitjet në shtresat e afërta të lëkurës ndodhin shpesh. Nuk është një tumor i dhimbshëm apo me ulçera, përveçse në fazën përfundimtare. Është e rrallë që të shfaqen metastaza (arritja e qelizave kancerogjene në pjesë të tjera të trupit), ndërsa përsëritja e tumorit pasi hiqet është e zakonshme.
Simptomat e fibrosarkomës tek macet
Fibrosarkoma e maces mund të shfaqet në çdo moshë. Megjithatë, është më e zakonshme në macet e moshës së mesme. Në fillim gunga është shumë e vogël dhe vërehet kur përkëdhel macen, por rritet në madhësi shumë shpejt.
Kjo masë mund të jetë relativisht e lëvizshme dhe të jetë e fiksuar në indin nënlëkuror dhe muskulaturën e poshtme, me infiltrim të mundshëm të strukturave përreth. Kjo e bën hapësirën midis tumorit dhe indit të shëndetshëm të përcaktuar keq. Zona e vaksinimit është më shpesh zona zona ndërskapulare (midis shpatullave dhe qafës së maces). Masat e mëdha mund të preken nga trauma ose ulcera.
Nga ana tjetër, nëse shfaqen metastaza, të cilat kryesisht ndodhin në mushkëri, alteracione respiratore. do të shfaqej.
Shkaktarët e fibrosarkomës tek macet
Në përgjithësi, tumoret shfaqen si mutacione gjenetike pika. Megjithatë, në rastin e fibrosarkomës së maces mund të ndodhë për këto arsye:
- Vaksinimi: pas një vaksinimi në pikën e inokulimit të vaksinës. Disa mace zhvillojnë një nyjë të vogël inflamatore në këtë pikë që zhduket në dy deri në tre javë si një efekt anësor i vaksinimit. Nëse nuk zhduket, inflamacioni kronik mund të çojë në zhvillimin e këtij tumori. Ky inflamacion në pikën e vaksinimit ndodh më shpesh në vaksinat me adjuvantë, të cilët janë përbërës që u shtohen vaksinave për të përmirësuar efektivitetin e tyre. Vaksinat që përmbajnë më shpesh adjuvantë janë ato për tërbimin dhe leuçeminë e maces.
- Agjentët e jashtëm: agjentë të tjerë të jashtëm në indin nënlëkuror, si mikroçipet, lufenuroni ose antibiotikët me veprim të gjatë.
- Virusi i sarkomës së maces: Një tjetër shkak më pak i zakonshëm është se virusi i sarkomës së maces, që rrjedh nga virusi i leuçemisë së maces, shkakton këtë lloj tumor.
Diagnoza e fibrosarkomës së maces
Së pari, një Diagnozë diferenciale duhet të kryhet me një absces në vendin e injektimit me ultratinguj dhe të përjashtojë infeksionin nga leuçemia e maces. virus nga një test.
Citologjia ka pak përdorim në diagnozë, duke kërkuar biopsi me prerje pykë dhe studimin e saj patologjik. Kjo biopsi duhet të kryhet në gunga më të mëdha se dy centimetra dhe në ato që kanë qenë të pranishme për tre muaj pas vaksinimit ose janë rritur gjatë një muaji të vaksinimit.
Histologjia e biopsisë do të tregojë një komponent inflamator të rëndësishëm, me proliferim të qelizave mononukleare, fibrozë dhe granulim. Këto sarkoma karakterizohen nga aktiviteti i lartë i mitozës (ndarja e qelizave) dhe nekroza e madhe qendrore (vdekja e qelizave).
Gjithashtu duhet të merren rreze X, veçanërisht të gjoksit, për të vlerësuar nëse ka apo jo metastaza në mushkëri ose në të tjera vendndodhjet.
Trajtimi i fibrosarkomës së maces
Trajtimi i fibrosarkomës tek macet do të varet nga madhësia dhe vendndodhja e tumorit dhe nëse ka apo jo metastaza. Në këtë mënyrë, trajtimet e mundshme do të ishin:
- Heqja e plotë e tumorit: terapia kryesore do të konsistojë në heqjen e plotë të tumorit, duke qenë e përshtatshme për të hequr të gjithë muskujt. dhe fasciae ngjitur me tumorin, për shkak të kapacitetit të tij të madh infiltrues. Nevojiten kufij kirurgjikale prej të paktën 2 cm, idealisht 3-5 cm anësore dhe të thella ndaj masës tumorale, e cila mund të përfshijë proceset spinoze dorsal vertebrale dhe kufirin dorsal të skapulës.
- Radioterapi: mund të përdoret radioterapia, duke qenë zona e rrezatuar vendi ku ndodhej tumori para prerjes dhe duhet bërë gjatë shërimit. ka filluar, një javë ose dy pas operacionit. Efektiviteti i terapisë me rrezatim ndryshon në varësi të numrit të ekscizioneve të mëparshme, madhësisë para ekscizionit dhe cilësisë së ekscizionit kirurgjik.
- Kimioterapia: Kimioterapia mund të jetë 50-60% efektive duke përdorur karboplatinën ose doxorubicin. Fibrosarkomat e maces që nuk shoqërohen me vaksina kanë një përgjigje më të ulët ndaj kimioterapisë, rreth 10-15%.
Nëse ka metastaza nuk duhet bërë operacion agresiv.
Prognoza e fibrosarkomës së maces
Prognoza e fibrosarkomës së maces është e ruajtur, për shkak të rrezikut të lartë të përsëritjes. Megjithatë, me një operacion të mirë, kimioterapi dhe radioterapi, macja mund të jetojë edhe disa vite të tjera.
Parandalimi i fibrosarkomës së maces
Incidenca e kësaj sëmundje tek macet rritet sa më shumë të vaksinohen. Megjithatë, incidenca e sëmundjeve dhe pasojave të tyre fatale është shumë më e lartë se rreziku i formimit të këtij tumori, ndaj vaksinimi nuk duhet të ndërpritet.
Për të parandaluar vështirësinë në heqjen e një tumori në zonën ndërskapulare, rekomandohet të vaksinohen macet në vende të tjera, si p.sh. ekstremitetet ose në zonën pas brinjëve. Në këtë mënyrë, nëse ky tumor shfaqet në këto zona, mund të amputohet gjymtyra ose të arrihet një heqje më e mirë me kufijtë e nevojshëm në rastin e anës.
