Tumorët e mastociteve te macet mund të paraqiten në dy forma të ndryshme: të lëkurës dhe të organeve të brendshme. Tumori i mastociteve të lëkurës është më i zakonshmi dhe është lloji i dytë më i përhapur i kancerit malinj te macet. Mastocitoma viscerale shfaqet kryesisht në shpretkë, megjithëse mund të ndodhë edhe në vende të tjera si në zorrë.
Diagnoza vendoset me citologji ose biopsi, në rastet e mastocitomës kutane, dhe me citologji, analiza gjaku dhe imazherie diagnostike në mastocitomë viscerale. Trajtimi është kirurgjik në të dyja rastet, megjithëse në disa lloje të mastocitomës viscerale nuk indikohet, duke përdorur kimioterapi dhe medikamente mbështetëse për të përmirësuar cilësinë e jetës së maces me mastocitomë. Vazhdoni të lexoni këtë artikull në faqen tonë për të mësuar më shumë rreth mastocytoma në mace, simptomat, trajtimin dhe prognozën e saj.
Çfarë është mastocitoma te macet?
Tumori mastocit është një tumor që përbëhet nga një shumëzimi i ekzagjeruar i mastociteve Mastocitet janë qeliza që e kanë origjinën në palcën e eshtrave nga prekursorë hematopoietikë dhe mund të gjenden në lëkurë, indin lidhor, traktin gastrointestinal dhe traktin respirator.
Janë disa qeliza mbrojtëse të vijës së parë kundër agjentëve infektivë dhe kokrrizat e tyre përmbajnë substanca që ndërmjetësojnë reaksione alergjike dhe inflamatore, si p.sh. histamine, TNF-α, IL-6, proteaza, etj.
Kur shfaqet një tumor i këtyre qelizave, substancat që përmbahen në granulat e tyre çlirohen tepër, duke shkaktuar efekte lokale ose sistemike që ato mund të shkaktojnë shumë shenja të ndryshme klinike, në varësi të vendndodhjes së tyre.
Llojet e mastocitomës tek macet
Tek macet, mastocitoma mund të jetë kutane, kur ndodhet në lëkurë; ose viscerale, kur gjendet në organet e brendshme.
Mastocitoma e lëkurës
Është tumori i dytë më i zakonshëm tumor malinj te macet, dhe i katërti në mesin e të gjithë tumoreve të maces.. Macet siameze duken më të predispozuara ndaj tumoreve të mastociteve të lëkurës. Ekzistojnë dy forma të tumoreve të mastociteve të lëkurës sipas karakteristikave të tyre histologjike:
- Mastocitike: shfaqet veçanërisht te macet mbi 9 vjeç dhe ndahet në mënyrë kompakte (më e shpeshta dhe më beninje, deri në 90 % të raste) dhe formë difuze (më malinje, infiltruese dhe duke shkaktuar metastaza).
- Histiocitike: Kjo ndodh ndërmjet moshës 2 dhe 10 vjeç.
Mastocitoma viscerale
Këto mastocite mund të gjenden në Organet parenkimale si:
- Shpretka (më e shpeshtë).
- Zorra e holle.
- Nyjet limfatike mediastinale.
- Nyjet limfatike mezenterike.
Ato prekin veçanërisht macet më të vjetra ndërmjet 9 dhe 13 vjeç të moshës.
Simptomat e mastocitomës tek macet
Në varësi të llojit të tumorit të mastociteve te macet, simptomat mund të ndryshojnë, siç do ta shohim më poshtë.
Simptomat e mastocitomës kutane te macet
Tumorët e mastociteve të lëkurës tek macet mund të jenë masa të vetme ose të shumëfishta (20% e rasteve). Ato mund të gjenden në kokë, qafë, gjoks ose ekstremitete, ndër të tjera.
Përbëhet nga nodulet të cilat zakonisht janë:
- Përcaktuar.
- 0, 5-3 cm në diametër.
- Jo pigmentuar apo rozë.
Shenjat e tjera klinike që mund të shfaqen në zonën e tumorit janë:
- Eritema.
- Ulceracion sipërfaqësor.
- Kruarje me ndërprerje.
- Vetëtrauma.
- Inflamacion.
- Edemë nënlëkurore.
- Reaksion anafilaktik.
Nodulet histiocitare të mastociteve zakonisht zhduken në mënyrë spontane.
Simptomat e mastocitomës viscerale te macet
Macet me tumore të mastociteve viscerale shfaqin shenja të sëmundjes sistemike të tilla si:
- Vjellje.
- Depresioni.
- Anoreksia.
- Humbje peshe.
- Diarre.
- Hiporeksia.
- Vështirësi në frymëmarrje nëse ka derdhje pleural.
- Splenomegalia (shpretkë e zmadhuar).
- Asciti.
- Hepatomegalia (mëlçia e zmadhuar).
- Anemia (14-70%).
- Mastocitoza (31-100%).
Kur një mace paraqet ndryshime në shpretkë, të tilla si një rritje në madhësi, nyje ose përfshirje të përgjithshme të organit, në vendi i parë për të menduar është një tumor mastocit.
Diagnoza e mastocitomës tek macet
Diagnoza do të varet nga lloji i tumorit të mastociteve që veterineri dyshon se mund të ketë mace.
Diagnoza e mastocitomës kutane te macet
Mastocitoma e lëkurës tek macet dyshohet kur shfaqet një nyjë me karakteristikat e përshkruara më sipër, e konfirmuar nga citologjia ose biopsia.
Tumori i mastociteve histicit është më i vështiri për t'u diagnostikuar me citologji për shkak të karakteristikave qelizore, granularitetit të paqartë dhe pranisë së qelizave limfoide.
Duhet pasur parasysh se mastcitet mund të shfaqen edhe te granuloma eozinofilike e maces, e cila mund të çojë në një diagnozë e gabuar.
Diagnoza e mastocitomës viscerale tek macet
Diagnoza Diagnoza diferenciale e mastocitomës viscerale të maces, veçanërisht atë të shpretkës, përfshin proceset e mëposhtme:
- Spleniti.
- Shpretka aksesore.
- Hemangiosarkoma.
- Hiperplazia nodulare.
- Limfoma.
- Sëmundja mieloproliferative.
CBC, testet biokimike dhe imazherike janë çelësi për diagnostikimin e tumorit të qelizave mastocitare viscerale:
- Analiza e gjakut: në analizën e gjakut, mastocitemia dhe anemia mund të ngrenë dyshime. Sidomos prania e mastocitemisë, karakteristike e këtij procesi tek macet.
- Ekografia e barkut: Ekografia e barkut mund të zbulojë splenomegalinë ose një masë të zorrëve dhe të kërkojë metastaza në nyjet limfatike mezenterike ose në organe të tjera, si p.sh. mëlçisë. Gjithashtu ju lejon të shihni ndryshime në parenkimën e shpretkës ose nyjet.
- Rantgeni i kraharorit: Radiografia e gjoksit mundëson vëzhgimin e gjendjes së mushkërive, duke kërkuar për metastaza, efuzion pleural ose ndryshime ne mediastinumin kranial
- Citologji: Citologjia e aspiratës me gjilpërë të hollë të shpretkës ose zorrëve mund të diferencojë një tumor mastocitor nga proceset e tjera të përshkruara në diagnozën diferenciale. Nëse kryhet në lëngun pleural ose peritoneal, mund të vërehen mastocite dhe eozinofile.
Trajtimi i mastocitomës tek macet
Trajtimi që do të ndiqet do të paraqesë gjithashtu disa variacione në varësi të llojit të tumorit të qelizave mast që do të trajtohet.
Trajtimi i mastocitomës së lëkurës tek macet
Trajtimi i tumoreve mastocitale të lëkurës kryhet me operacion heqjeje , edhe në rastet e formave histiocitare, të cilat priren të regresojnë nga spontanisht.
Kirurgjia është kurative dhe duhet të kryhet me rezeksion lokal, në rastet e mastociteve dhe me margjina më agresive në rastet difuze. Në përgjithësi, Ekscizioni lokalme margjina midis 0.5 dhe 1 cm sugjerohet për çdo tumor mastocital të lëkurës të diagnostikuar me citologji ose biopsi.
Përsëritjet në tumoret e mastociteve të lëkurës janë shumë të rralla, madje edhe në ekscizione jo të plota.
Trajtimi i mastocitomës viscerale tek macet
Heqja kirurgjikale i mastocitomës viscerale kryhet te macet me masë intestinale ose shpretkë pa metastaza diku tjetër. Përpara heqjes, përdorimi i antihistamines si cimetidina ose klorferamina këshillohet për të reduktuar rrezikun e degranulimit të qelizave të mastociteve, të cilat mund të shkaktojnë probleme të tilla si ulçera gastrointestinale, anomali të koagulimi dhe hipotensioni.
Koha mesatare e mbijetesës pas splenektomisë është midis 12 deri në 19 muaj, por faktorët prognostikë negativë gjenden te macet me anoreksi, me të konsiderueshme humbje peshe, me anemi, mastocitemi dhe metastaza.
Pas operacionit zakonisht jepet kimioterapia ndihmëseme prednizolon, vinblastinë ose lomustinë.
Në rastet e metastazave ose të përfshirjes sistemike, prednizoloni oral mund të përdoret në doza 4-8 mg/kg çdo 24-48 orë. Nëse nevojitet një agjent kimioterapeutik shtesë, klorambucil mund të përdoret nga goja në një dozë prej 20 mg/m2 çdo dy javë.
Për të përmirësuar simptomat e disa maceve, barnat antihistaminike mund të përdoren për të reduktuar aciditetin e tepërt të stomakut, të përzierat dhe rrezikun e sëmundjeve gastrointestinale. ulçera, antiemetikë, stimulues të oreksit ose analgjezik.
