Gingivostomatiti kronik i maces nganjëherë perceptohet nga kujdestarët e maceve, sepse ata vërejnë erë të keqe, gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve, anoreksi ose ulërima kur përpiqen të hanë ushqim, veçanërisht ushqim për shkak të ngurtësisë së tij më të madhe. Brenda, macja do të paraqesë lezione në gojë që variojnë nga gurët e dhëmbëve, gingiviti, ndryshimet dentare, te stomatiti proliferativ dhe ulçera në vende të ndryshme të mukozës orale të maces që do të shkaktojnë shumë dhimbje, pështymë të tepërt, humbje peshe dhe dobësi. Origjina e kësaj sëmundjeje është e ndërmjetësuar nga imuniteti dhe disa viruse të zakonshme tek macet dhe disa anomali mund të përkeqësojnë procesin.
Vazhdoni të lexoni këtë artikull në faqen tonë për të mësuar më shumë rreth gingivostomatitit të maces, shkaqet, simptomat dhe trajtimin e tij.
Çfarë është gingivostomatiti kronik i maces?
Gingivostomatiti kronik i maces është një patologji që ka një frekuencë të caktuar tek macet dhe përbëhet nga një inflamacion difuz në gojën e maces që zgjat më shumë se gjashtë muaj Konkretisht prek mishrat dhe mukozën e gojës, ndonjëherë mund të prekë gjuhën ose qiellzën e butë. Është më i shpeshtë në ekzemplarët e rritur dhe nuk ka predispozicion racor, megjithëse duket se siamezët, persët, birmanezët dhe himalajanet janë më të predispozuar.
Kjo sëmundje mund të jetë e lehtë, e moderuar ose e rëndë dhe zakonisht paraqet ulçera. Një nga kushtet që karakterizon këtë patologji është stomatiti kaudal, një inflamacion i pjesës më të thellë të gojës, ndonjëherë proliferativ, i cili mund të prekë edhe gjuhën.
Është quajtur me terma të tjerë si gingivit ulcerativ-proliferativ i maces, gingivit kronik-stomatit-faucit, stomatit kaudal, stomatit faringit plazmocitik, gingivit-faringit kronik, limfocitar plazmocitik stomatit dhe stomatit kronik.
Shkaktarët e gingivostomatitit kronik tek macet
Kjo sëmundje ka qenë e lidhur me një infeksion kronik nga kalicivirusi i maces, edhe pse sot dihet se rreth 70% e maceve me gingivostomatiti kronik janë pozitivë për këtë virus, por jo të gjithë, dhe reduktimi i inflamacionit i përgjigjet terapive që nuk reduktojnë ngarkesën virale. Mendohet se mund të favorizojë hyrjen e agjentëve të tjerë patogjenë duke dëmtuar membranat qelizore, prandaj është më shumë rëndues sesa shkaktar. Gjithashtu retroviruset e macess (virusi i leucemisë së maces ose virusi i mungesës së imunitetit të maces) mund të rrisë përgjigjen proinflamatore, duke predispozuar për këtë sëmundje.
Stresi duke ulur imunitetin dhe në shtëpitë me disa mace ose në kolonitë e shumë maceve që favorizojnë kontaktin e ngushtë midis maceve rrit rrezikun e zhvillimit të gingivostomatitit kronik, për shkak të ngjitjes më të madhe të viruseve predispozuese ose rënduese të maces.
Tani, shkaku më i pranuar sot është me origjinë të ndërmjetësuar nga imuniteti, me një reagim të ekzagjeruar të sistemit imunitar dhe një ndryshim. në imunitetin lokal nga pështyma e maces. Edhe pse macet me gingivostomatit kronik kanë imunoglobulina të rritura në serum, nivelet e IgA janë të ulëta në pështymë. IgA është përgjegjëse për ndërhyrjen në aderimin bakterial dhe neutralizon patogjenët dhe toksinat e çliruara nga bakteret në zgavrën me gojë.
Antigjenet orale që lidhen me reaksionin e ekzagjeruar të sistemit imunitar janë:
- Bakteret e pllakës (Pasteurella multocida është më e shpeshta e izoluar).
- Sëmundja periodontale.
- Resorbimi dentar i maces nga veprimi i odontoklasteve.
- Alergenet ushqimore.
Simptomat e gingivostomatitit kronik te maces
Shenjat klinike të paraqitura nga një mace me gingivostomatit kronik nuk kufizohen vetëm në zgavrën e gojës, por dhimbja e shkaktuar nga procesi i bën ata të mos hanë edhe nëse kanë oreksi, me pasojë humbje peshe; ose nëse provojnë kanë probleme me gëlltitje (disfagi). Dhimbja e gojës i bën ata të mos i rregullojnë duke shkaktuar një pamje të keqe të flokëve.
Gingivostomatiti kronik i maces karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- Ptyalizmi.
- Halitosis.
- Gjakderdhje në gojë.
- Ulçera në mukozën e gojës.
- Stomatiti i buzëve ose i gojës, në alveolat dentare deri te mukoza e mishrave të dhëmbëve (gingiviti).
- Stomatiti kaudal nganjëherë me glosofaringit dhe ind granulimi në orofaringun kaudal.
Diagnoza e gingivostomatitit kronik te maces
Gjëja e parë që duhet bërë në prani të shenjave të gingivitit, stomatitit ulceroz ose proliferativ, anoreksisë, dhimbjes orale ose gjakderdhjes është të përjashtoni çdo shkak që mund të shkaktojë këto simptoma. Në mënyrë të veçantë, duhen përjashtuar patologjitë e mëposhtme që mund të prekin macet:
- Kompleksi granuloma eozinofilike e maces.
- Tumoret orale.
- Trauma.
- Acarim për shkak të gëlltitjes së substancave gërryese.
- Sëmundja periodontale.
- Pemfigu.
- Lupus eritematoz sistemik.
- Ulçera uremike në gojë për shkak të insuficiencës renale.
- Diabeti mellitus.
- Hipervitaminoza A.
- Infeksioni i mungesës së imunitetit të maces ose leuçemia e rëndë e maces.
Për ta bërë këtë, duhet të aplikohen një sërë testesh diagnostikuese për të identifikuar stimujt antigjenikë përgjegjës për përgjigjen e ndërmjetësuar nga imuniteti, si si dhe për të përjashtuar sëmundjet e lartpërmendura. Kështu që duhet bërë:
- PCR Calicivirus dhe testi për të përjashtuar leuçeminë dhe mungesën e imunitetit të maces.
- Rantgen dentare për të vlerësuar gjendjen e dhëmbëve dhe për të zbuluar sëmundjen periodontale ose resorbimin e dhëmbëve.
- Biopsi të indit të prekur për analizë histopatologjike, e cila do të përcaktojë një ind mukozale të ulçeruar me një infiltrim të dendur të tipit inflamator në submukozë me mbizotërim. e qelizave plazmatike, limfociteve, histiociteve dhe neutrofileve. Ato përdoren kryesisht për të përjashtuar tumoret si karcinoma e qelizave skuamoze.
- Kultura bakteriale për të përcaktuar florën bakteriale mbizotëruese dhe antibiogramin.
Në rastin e gingivostomatitit të maces, analiza e gjakut dhe biokimia do të tregojnë rritje të imunoglobulinave, anemi të lehtë, rritje të qelizave të bardha të gjakut me neutrofili (rritje të neutrofileve) ose eozinofili (rritje të eozinofileve), ndërsa në të tjera limfopeni shihet (ulja e numrit të limfociteve). Rreth 10% e maceve me gingivostomatit kronik kanë sëmundje të njëkohshme të veshkave, me parametra të ndryshuar të veshkave duke u parë.
Si të kurojmë gingivostomatitin kronik të maces? - Trajtimi
Duhet të merret parasysh se gingivostomatiti kronik i maces është i vështirë për t'u trajtuar dhe terapitë kanë për qëllim reduktimin e akumulimit të pllakës bakteriale. trajtoni sëmundjet e dhëmbëve dhe kontrolloni inflamacionin.
Trajtimi që do të aplikohet do të përbëhet nga:
- Analgjezi duke përdorur opiate si buprenorfina dhe NSAID si meloksikami.
- Hiqni pllakën çdo ditë me furçë dhe klorheksidin, por fillimisht nuk është e realizueshme për shkak të dhimbjes që paraqet macja.
- Clindamicina si një antibiotik për gingivostomatitin tek macet është zakonisht efektiv, megjithatë, ajo që thotë kultura dhe antibiogrami do të jetë ideale.
- Pastrimi i gojës.
- Shpëlajeni në ujë me klorheksidinë ose aplikoni xhel ngjitës me këtë përbërës aktiv.
- Ushqimi për macet me gingivostomatit duhet të jetë hipoalergjik ose një dietë e re.
Kortikosteroidet, pavarësisht se janë të dobishëm për zvogëlimin e inflamacionit, nuk janë efikas sepse rrisin ngarkesën virale duke shkaktuar imunosupresion dhe nevojiten në doza gjithnjë e më të larta.
Në rastet e lehta ose të moderuara, një nxjerrja e dhëmbëve të prekur mund të kryhet për shkak të sëmundjes periodontale ose resorbimit dentar të maces, por në më shumë rastet e rënda të gjinivostomatitit kronik ose në të cilat nuk ka përmirësim pas disa muajsh nga sa më sipër, duhet të kryhet nxjerrja e të gjithë dhëmbëve molarë dhe premolarë. Ky ekstrakt konsiderohet si terapia më e mirë për këtë sëmundje, duke shëruar 50-60% të maceve, disa mace nuk shërohen plotësisht por u pakësohen dhimbjet dhe inflamacionet dhe hanë. Në një përqindje shumë të ulët ato do të mbeten të njëjta, por mund të përdoren qelizat burimore mezenkimale ose omega interferon, qofshin ato pozitive apo negative për kalicivirusin e maces, në përgjithësi jep rezultate të mira.
