Insulinoma e qenit është një tumor që prek pankreasin endokrin. Konkretisht, është një neoplazmë që përfshin qelizat beta të pankreasit, të cilat prodhojnë një çlirim të tepruar dhe të qëndrueshëm të insulinës, e cila nga ana tjetër shkakton një ulje të niveleve të glukozës në gjak. Edhe pse mund të gjenden proliferime beninje dhe malinje, për fat të keq në speciet e kanit format malinje (karcinoma) janë më të shpeshta.
Nëse doni të dini më shumë për insulinomën tek qentë, mos e humbisni artikullin e mëposhtëm në faqen tonë, në të cilin ne detajojmësimptomat, shkaqet dhe trajtimi të kësaj sëmundje tumorale.
Çfarë është insulinoma tek qentë?
Përpara se të përcaktojmë se çfarë është insulinoma, është e rëndësishme që të shpjegojmë strukturën dhe funksionin e organit që preket nga kjo patologji: pankreasit. Pankreasi është një gjëndër që përbëhet nga dy pjesë, secila prej të cilave ka një funksion specifik:
- Pankreasi ekzokrin: lidhet me sistemin tretës, pasi sekreton lëng pankreatik, i nevojshëm për tretjen e ushqimit.
- Pankreasi endokrin: përmban të ashtuquajturat ishuj të Langerhans, të cilat nga ana e tyre përbëhen nga qeliza alfa (sekretuese e glukagonit), qelizat beta (sekretuese e insulinës) dhe qelizat delta (sekretuese e somatostatinës). Me fjalë të tjera, lidhet me sistemin endokrin, konkretisht me sistemin hormonal që rregullon nivelet e glukozës në gjak.
Pasi të dihet struktura dhe funksioni i pankreasit, ne mund të vazhdojmë të shpjegojmë se në çfarë konsiston kjo patologji. Insulinoma e qenit është një tumor i qelizave beta të pankreasit, pra i qelizave përgjegjëse për prodhimin e insulinës. Insulina është një hormon që lirohet si përgjigje ndaj pranisë së glukozës në gjak dhe lejon glukozën të hyjë në qeliza për t'u përdorur si burim energjie. Në insulinoma, qelizat tumorale prodhojnë një sekrecion të tepërt dhe të përhershëm të insulinës, që do të thotë se kafshët janë vazhdimisht në gjendje hipoglikemia (nivele të ulëta të glukozës në gjak).
Brenda insulinomës mund të gjejmë proliferime proliferime beninje (adenoma) dhe malinje (karcinoma)Karcinomat e pankreasit kanë një shkallë të lartë vdekshmërie dhe shpesh japin metastaza në mezenteri, mëlçi, shpretkë dhe nyjet limfatike rajonale, megjithëse për fat janë tumore të rralla në speciet e qenit.
Insulinoma e qenit zakonisht shfaqet te qentë nga mosha 3 deri në 14 vjeç, megjithëse ato janë më të shpeshta në moshat më të mëdha (nga 9 vjeç). Nuk ka predispozicion seksual, por ka një predispozicion racor, me një incidencë më të lartë te bariu gjerman, zgari i artë, qimedredha, seteri irlandez, dhelpra dhe boksieri.
Simptomat e insulinomës tek qentë
Shenjat klinike që lidhen me insulinomën e qenit ndodhin si rezultat i hipoglikemisë së qëndrueshme dhe stimulimit të sistemit simpatik adrenal. Konkretisht, tek qentë me insulinomë mund të vërehet:
- Dobësi dhe letargji: për shkak të deficitit të glukozës në sistemin nervor qendror.
- Sjellje jonormale, nervozizëm.
- Dobësi e tretë e pasme, ngërçe dhe dridhje muskulore.
- Kolaps.
- Ataxia (moskoordinim).
- Kriza konvulsive.
Shenja të tjera klinike më pak të shpeshta që mund të zbulohen tek këta pacientë janë: poliuria dhe/ose polidipsia, polifagjia, anoreksia, shtimi në peshë, diarrea, sinkopa, animi i kokës, mosmbajtje urinare dhe verbëria.
Shkaktarët e insulinomës tek qentë
Etiologjia e saktë e insulinomës tek qentë është e panjohur Si të gjitha neoplazitë, insulinoma shkaktohet nga një ndryshim gjenetik që shkakton një qelizë të çorganizuar përhapjen. Megjithatë, shkaku specifik që shkakton këtë ndryshim gjenetik është i panjohur.
Diagnoza e insulinomës tek qentë
Diagnoza e insulinomës së qenit duhet të bazohet në pikat e mëposhtme:
- Historia mjekësore dhe ekzaminimi fizik: Siç e kemi theksuar tashmë, qentë me këtë patologji paraqesin shenja klinike të lidhura rrënjësisht me hipogliceminë e qëndrueshme.
- Analiza e gjakut (numërimi i plotë i gjakut dhe biokimia): parametri më tregues i insulinomës së qenit është zbulimi i gjendjes hipoglicemia e agjërimit (vlera më pak se 60 mg/dl), e cila është për shkak të prodhimit të tepërt të insulinës nga qelizat tumorale. Megjithatë, për të konfirmuar hipogliceminë nuk mjafton një përcaktim i izoluar, por është e nevojshme të bëhet një kurbë me matje çdo orë, gjatë një periudhe 8-orëshe agjërimi.
- Analiza histopatologjike: kryhet pasi tumori të jetë hequr dhe konfirmon diagnozën. Mikroskopikisht, neoplazitë e qelizave pankreatike përbëhen nga qeliza të diferencuara mirë, me pak mitoza, por me lehtësi të madhe për metastaza.
Trajtimi i insulinomës tek qentë
A është e shërueshme insulinoma tek qentë? Në disa raste është e mundur të hiqet plotësisht, por në të tjera rezultati nuk është ai i dëshiruari. Ekzistojnë dy trajtime të mundshme për insulinomën tek qentë, të cilat vendosen sipas moshës dhe gjendjes së përgjithshme të pacientit.
Trajtimi kirurgjikal
Qëllimi i operacionit është të heqja e tumorit të pankreasit (plotësisht ose, kur kjo nuk është e mundur, pjesërisht) dhe hiqni metastazat e mundshme të pranishme në mezenteri, mëlçi ose nyjet limfatike.
Rekomandohet trajtimi kirurgjik, pasi megjithëse është e mundur të kryhet vetëm një heqje e pjesshme, simptomat do të zhduken për një periudhë të ndryshueshme kohore (nga muaj në pak më shumë se një vit) dhe do të ndihmojnë suksesin. të terapisë mjekësore. Megjithatë, operacioni nuk rekomandohet te pacientët me sëmundje kritike, për shkak të rreziqeve anestezike.
Megjithëse kirurgjia është trajtimi i zgjedhur në të gjithë pacientët stabilë, duhet pasur parasysh se mund të shfaqen një sërë komplikimesh postoperative:
- Pankreatiti: për shkak të trajtimit të pankreasit gjatë operacionit. Për të parandaluar shfaqjen e tij, duhet të kryhet një menaxhim i butë i pankreasit gjatë operacionit, duke vendosur terapi adekuate me lëngje para, gjatë dhe pas operacionit dhe duke administruar ushqim adekuat pas operacionit.
- Diabeti mellitus: Kur tumori hiqet, pankreasi mund të mos jetë në gjendje të sintetizojë mjaftueshëm insulinë sepse pjesa tjetër e qelizave beta janë i atrofizuar. Në këto raste, insulina ekzogjene duhet të administrohet derisa pankreasi të rifitojë aftësinë e tij funksionale për të prodhuar insulinë.
- Hipoglicemia e qëndrueshme: ndodh kur ka metastaza që vazhdojnë të prodhojnë insulinë. Në këto raste kërkohet trajtim mjekësor shtesë.
Trajtim mjekësor
Trajtimi mjekësor do të jetë i nevojshëm si tek qentë tek të cilët operacioni është kundërindikuar, ashtu edhe tek qentë tek të cilët është kryer heqja jo e plotë e tumorit. Nga ana tjetër, brenda trajtimit mjekësor dallojmë dy situata:
- Trajtimi i krizës akute hipoglikemike: është një situatë emergjente në të cilën kafshët vuajnë një krizë konvulsive. Në këto raste, kujdestarët duhet të jenë të vetëdijshëm dhe të veprojnë shpejt, duke fërkuar në zgavrën e gojës një tretësirë të sheqerosur (si p.sh. reçel apo mj altë) Mukoza e gojës ka aftësinë të për të absorbuar me shpejtësi glukozën që përmbajnë këto ushqime, duke zgjidhur kështu krizën konvulsive në rreth 30-120 sekonda.
- Trajtimi i hipoglikemisë kronike ose të qëndrueshme: objektivi i kësaj pjese të trajtimit është të lehtësojë simptomat që rrjedhin nga hipoglikemia dhe të parandalojë shfaqjen të krizave akute. Protokollet e kimioterapisë nuk duhet të përdoren, pasi të gjitha ato shkaktojnë efekte anësore serioze. Prandaj, trajtimi mjekësor duhet të synojë vetëm rritjen e përthithjes së glukozës në zorrë dhe uljen e sekretimit të insulinës. Konkretisht, një trajtim dietik duhet të kryhet me vakte të shpeshta, duke shmangur periudhat e agjërimit të zgjatur. Rekomandohet një kombinim i ushqimit të thatë dhe të lagësht, së bashku me ushtrime shumë të lehta. Trajtimit dietik duhet t'i shtohet edhe trajtimi farmakologjik, me glukokortikoide ose diazoksid.
Prognoza e insulinomës tek qentë
Fatkeqësisht prognoza për insulinomën e qenve është e ruajtur në të keqe, pasi shumica e këtyre tumoreve janë malinje.
Jetëgjatësia e qenve me insulinoma varet nga trajtimi që është vendosur:
- Tek qentë që marrin vetëm trajtim mjekësor: jetëgjatësia është 12 muaj.
- Në qentë që i nënshtrohen trajtimit kirurgjik: një e treta vdesin nga komplikimet intra ose postoperative, një e treta tjetër jeton më pak se 6 muaj dhe e treta e mbetur mund të ketë një jetëgjatësi prej 12 deri në 14 muaj.
