Azathioprine është një ilaç imunosupresiv që përdoret për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme të ndërmjetësuara nga imuniteti ose autoimune tek qentë. Në përgjithësi, ai nuk përdoret si terapi e vetme, por administrohet krahas barnave të tjera imunosupresive. Duke pasur parasysh seriozitetin e disa prej reaksioneve të padëshiruara që lidhen me administrimin e tij, është e rëndësishme të kryhen kontrolle periodike gjatë trajtimit dhe të tërhiqeni ilaçin sa herë që zbulohen efekte të rënda anësore.
Çfarë është azatioprine?
Azathioprine është një bar imunosupresiv i fuqishëm që përdoret për trajtimin e sëmundjeve të ndërmjetësuara nga imuniteti ose autoimune. Është një analog sintetik i purinës, i cili ushtron efektin imunosupresiv duke frenuar sintezën e ADN-së në nivelin e limfociteve B dhe T. Në këtë mënyrë, arrin të ndërpresë ndarja e qelizave të sistemit imunitar dhe, në këtë mënyrë, modulon përgjigjen imune.
Aktualisht, në Spanjë asnjë produkt medicinal veterinar që përmban azatioprinë nuk tregtohet për përdorim te qentë. Për këtë arsye, kur veterineri juaj vendos të fillojë trajtimin me azatioprinë, duhet të përdorë të ashtuquajturën “recetë kaskade”, e cila konsiston në dhënien e një ilaçi që nuk është i autorizuar për një specie të caktuar kafshe kur ka një boshllëk terapeutik. Formulimet orale (tabletat) janë përgjithësisht të përshkruara dhe tregtohen për përdorim te njerëzit.
Për çfarë përdoret azatioprina te qentë?
Azathioprine përdoret për trajtimin e sëmundjeve të ndërmjetësuara nga imuniteti ose autoimune, të cilat janë ato në të cilat sistemi imunitar sulmon ose shkatërron komponentët e trup duke i njohur si të huaj.
Përgjithësisht, një përgjigje klinike nuk shihet për 4-8 javë. Për këtë arsye, azatioprina zakonisht administrohet përveç barnave të tjera imunosupresive (përgjithësisht kortikosteroidet) që përbëjnë bazën e trajtimit. Në këtë mënyrë mund të reduktohet doza e barnave kryesore dhe bashkë me të edhe efektet negative që lidhen me dozat e larta dhe përdorimin e tyre afatgjatë.
Azathioprine përdor te qentë
Siç e kemi shpjeguar, azatioprina tek qentë përdoret si një ilaç imunosupresiv në trajtimin e sëmundjeve të ndërmjetësuara nga imuniteti ose autoimune. Në mënyrë të veçantë, zakonisht përshkruhet për trajtimin e patologjive të mëposhtme të ndërmjetësuara nga imuniteti tek qentë:
- Anemia hemolitike e ndërmjetësuar nga imuniteti
- Trombocitopeni e ndërmjetësuar nga imuniteti
- Sëmundja inflamatore e zorrëve ose IBD
- Hepatiti i ndërmjetësuar nga imuniteti
- Meningoencefaliti i ndërmjetësuar nga imuniteti
- Artrit rheumatoid
- Lupus eritematoz
- Pemfigus foliaceus
- Myastenia gravis
Doza e azatioprinës tek qentë
Doza e azatioprinës tek qentë priret të ndryshojë gjatë trajtimit. Në mënyrë të veçantë, protokolli terapeutik për azatioprinën tek qentë është zakonisht si më poshtë:
- Fillimisht, një dozë induksioni prej 1,5-2,5 mg për kg peshë trupore në 24 orë.
- Pasi lezionet të ulen ose simptomat të kontrollohen, mund të administrohet çdo ditë tjetër.
- Në afat të gjatë, doza mund të reduktohet në 0,5-2 mg për kg peshë trupore çdo 72 orë.
Efektet anësore të azatioprinës tek qentë
Azathioprine është një ilaç imunosupresiv që përdoret shpesh për trajtimin e sëmundjeve të ndërmjetësuara nga imuniteti tek qentë, megjithatë, përdorimi i tij nuk përjashtohet nga shfaqja e reaksioneve anësore.
Më poshtë, ne mbledhim efektet anësore kryesore të azatioprinës tek qentë:
- Aplazia medulare (mielotoksiciteti): zhdukja e indit të palcës kockore përgjegjëse për prodhimin e qelizave të gjakut (rruazat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe trombocitet). Si pasojë, mund të shfaqet anemia (ulja e rruazave të kuqe të gjakut), leukopenia (ulja e qelizave të bardha të gjakut) ose trombocitopenia (ulja e trombociteve).
- Shenjat e tretjes: diarre, të vjella dhe anoreksi.
- Ndjeshmëri më e madhe ndaj infeksioneve: efekti i tij imunosupresiv e bën trupin më të pambrojtur ndaj patogjenëve, duke rritur kështu incidencën e infeksioneve dytësore
- Toksiciteti i mëlçisë (hepatotoksiciteti): me rritjen e enzimës ALT (alanine aminotransferaza)
- Pankreatiti: me rritje të amilazës dhe lipazës pankreatike
- Reaksionet e lëkurës.
Duke pasur parasysh potencialin mielotoksik dhe hepatotoksik të azatioprinës, rekomandohet që të kryhen kontrollet periodike hematologjike dhe biokimike Në fillim të trajtimit ato analiza duhet të bëhet çdo 2-4 javë, dhe më pas çdo 3 muaj. Sa herë që zbulohet një ndryshim në kontrollet rutinë, trajtimi duhet të ndërpritet.
Kundërindikimet e azatioprinës tek qentë
Ka disa situata në të cilat administrimi i këtij imunosupresuesi mund të jetë kundërproduktiv. Konkretisht, kundërindikimet për azatioprinën janë:
- Alergji ndaj azatioprinës, ndaj mercaptopurinës (një metabolit i azatioprinës) ose ndaj ndonjë prej përbërësve ndihmës që përmbahen në ilaç.
- Infeksione të rënda.
- Dëmtim serioz i funksionit të mëlçisë.
- Dëmtime serioze të palcës kockore.
- Pankreatiti.
- Shtatzënia: meqenëse është një përbërje teratogjene dhe embriotoksike.
- Ushqyerja me gji: meqenëse ekskretohet me qumësht.
- Vaksinimi: Vaksinat nuk duhet të administrohen gjatë trajtimit pasi ilaçi mund të ndërhyjë në efektivitetin e vaksinimit.
Përveç kësaj, është e rëndësishme që të informoni veterinerin tuaj për çdo trajtim tjetër që mund të marrë qeni juaj, në mënyrë që të shmangni rreziqet që lidhen me disa ndërveprime të barnave. Në mënyrë të veçantë, azatioprina mund të ndërveprojë me:
- Inhibitorët e ksantinës oksidazës: si alopurinoli.
- Antikoagulantë: të tilla si warfarina.
- Imunosupresues të tjerë: të tilla si ciklosporina ose takrolimus.
- ACEIs (frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës): të tilla si enalapril ose benazepril.
- Aminosalicilate: të tilla si sulfasalazina.
